肠漏综合征之如何检测到肠漏的发生

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按照目前各种慢性疾病的比例来看,肠漏的发生几率应该是很高的。

那么,到底有没有手段可以检测肠漏的发生呢?

(图片来源于网络,仅供参考)

肠道的屏障功能可以通过以下方式来测试:口服某些测试分子,某些时间之后测试血液中、尿液中这些分子在血液中的浓度,就可以测定肠漏是否发生。

我们前面提到过,肠漏的漏孔是大小不同的。所以用不同大小的化学分子可以检测出漏孔的大小。

最常用于肠漏检测的是口服监测探针分子(比如多糖类),测量尿液浓度。这些成分可以穿过肠道上皮进入血液,被肾小球过滤进入尿液。所以收集尿液测定这些指标就可以得到结果。

目前常用的有单糖类(如甘露醇,鼠李糖),二糖类(乳果糖,三氯蔗糖)等等。

PEG是应用最广泛的检测方法。

它们都是在小肠和结肠内吸收。尿液里能够检测到的成分反应了这些分子在哪段肠道内吸收。如果是0-2小时能够检测到反应的是小肠的渗透力,8-24小时则是反应了大肠的渗透力。

三氯蔗糖不会被结肠细菌所代谢,类似的,PEG也不会被结肠细菌所代谢。

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乳果糖分子量,相对较大,只能通过“渗漏(leak)”途径进入;

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甘露醇分子量是其,可以通过“孔洞(pore)”途径进入。

在健康肠道内,在1小时内吸收的单糖物质,鼠李糖仅有2%,乳果糖(二糖)则低达0.07%。24小时的尿排量仅有0.3%左右。

分子大小尽管类似,但是单糖和二糖的吸收率却相差倍。

单糖和二糖的吸收率差别可以达到30-倍,有可能是因为三级结构上的区别。

当然,就算没有检测到肠漏的存在,也并不代表它一定没有发生。这类的肠漏检测,不过是一种辅助手段,在很多时候,单凭症状就可以判断出来。

医院基本上都无法做这个检测。此外检测结果只是一个参考而已,根据症状来推测同样是不必可少的。

本期关于如何检测到肠漏发生的内容就到这里,下期会持续推出肠漏综合征系列之肠漏究竟与哪些疾病有关?希望大家可以持续


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