10月11日,星期六,一个普通的不能再普通的日子,却又是中国第16批援博茨瓦纳医疗队普外科专家徐胜林忙碌充实的一天。
凌晨2:45,急诊科电话,由杭济(距离公里)送过来的病人到了。该患者是上消化道穿孔一周,开始发热,腹部立位平片提示穿孔征象,需立即安排手术,5:10入手术室,麻醉师到位准备。因患者至少有7天的病史,一肚子脓水,脓苔,经过反复清洗终于找到病灶,直径约1.2厘米的穿孔,隐约看见溃疡创面,送病理后修补,因有多发肠间脓肿,肠管分离花了大部分时间,手术8点结束。
术中有电话报告又有几个新病人在急诊科,最严重的患者是车祸外伤,腹部横行断裂肠外露,需要马上手术。另外一个颈部刀刺伤的患者已经形成颈部血肿,急诊安排血管计算机断层扫描,还有两个阑尾炎的患者。
10:40分,一台肠坏死手术。术中发现患者一段小肠发黑坏死,腹壁裂口不大,消毒进腹后发现,外侧腹部完全断裂,表面看只有一个8厘米的横行裂口。探查发现大部份腹部只剩皮肤相连,右边的髂骨光突突的,一整层断了,腹膜囊往前翻,底下的大血管清晰可见。再探查,小肠有一段30厘米的因为系膜断裂发黑了,要切的,继续向远端探查,有一段10厘米是正常的,正在庆幸,后面又断裂了,靠盲肠10厘米,总的来说好像还行,就是多切点小肠。让人想不到的是后来的乙状结肠也全部断裂,不是像切割的那种,远端断口只剩粘膜,外面的浆肌层都扯没了。切除、手工缝合,留个近段大肠造瘘,修复腹部,由于是顿挫撕裂伤,很多肌肉都烂了,只有清理掉一些,洗干净创面后把整个肚子拉拢起来,整个过程难以言表,既要拉紧又不能拉裂,到手术结束已经是下午3:30,手术历时近5个小时。忘了交待,中饭没有吃。
紧接着3:50处理急诊科刀伤患者,4:30结束,回宿舍洗漱、用餐、休息。9:30急诊科来电话,刀刺伤的和烧伤的患者在急诊科,一路疾行到急诊科。看的烧伤的大腿满是绷紧的皮痂,患者没感觉,马上消毒,床边切开减压。10:50,处理2个胸部刀刺伤的患者,安排胸腔闭式引流。11:30,接到电话去新生儿重症病房,出生一天的肠梗阻患者,经过沟通交流,先给观察保守治疗,第二天继续查房看,转眼间指针指到凌晨12:30。
徐胜林的幸福很简单,能为患者做点事,有能力帮助人,但偶尔能睡到自然醒、一个悠闲的下午、一次放松的散步、与家人聊天等等都让他感觉很满足。
《非洲华侨周报》综合报道
责编
张月
想了解更多非洲资讯,