阑尾炎术后引发严重并发症医院

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近日,我院救治的一名肠瘘及重度腹腔感染患者回到胃肠?疝?肠瘘外科门诊复查,抽血检查结果显示他的各项指标均正常,体重也有所增长,他满面笑容地向科室的医护人员表示感谢。

年12月,一名来自隆安县的年轻男性患者因“阑尾炎术后20余天,腹壁肠液流出10天”,从外院转入我院胃肠?疝?肠瘘外科。患者因肠瘘及重度腹腔感染,转运过程中出现心率增快、呼吸急促、指脉氧一度下降,病情危急。科室主任麦威和护士长陈德凤立即带领医护团队,为他进行静脉通道、容量复苏等一系列抢救。通过40分钟的紧急抢救,患者心率、血压、呼吸、指脉氧等指标趋向稳定。

医护人员向患者家属询问病史、告知目前患者病情时,患者妻子突然哭了出来:“医院从来没有这么多医护人员关心我们,看到你们专业急救的样子我很感动!”

肠瘘和重度腹腔感染肠为腹部外科术后严重的并发症,不仅导致体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变,严重感染导致的多器官功能障碍常常威胁患者的生命。医生向患者妻子告知这类疾病的特点和预后,签署知情同意书时,患者及家属非常配合并表示完全相信我院的医护人员。

患者的生命体征稳定后,接下来重要的便是要引流。引流是肠瘘及重度腹腔感染救治的关键,术后切口和引流管口大量粪渣和消化液渗出、皮肤被腐蚀、腹腔内的感染病灶时刻威胁着患者。

在麦威的指导下,李雷副主任医师和刘岸林总住院医师立即在抢救室床边进行清创及腹腔置管引流。清创过程中发现,原切口下小肠已破裂,周围感染严重,而且原有的引流管太小,于是应用科室原创的原位置管技术将三腔冲洗引流管置入腹腔感染病灶,造口治疗师张燕飞和罗小红熟练的进行创面伤口及瘘口护理、连接冲洗负压引流装置。当这一切抢救措施忙完时,已是夜深人静了。

经过医护人员一个多月的精心治疗和护理,患者逐步渡过感染关、营养关、康复关,并顺利出院。

患者回家后,经过半年多的营养康复,今年7月重返我院进行了瘘口闭合的确定性手术,肠道最终得以完整恢复。

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胃肠?疝?肠瘘外科在院党委的领导下,科室医护人员逐步攻克肠外肠内营养支持、肠瘘冲洗引流、敞开腹部切口管理、感染性休克救治等一个个难题,目前已经建立起一个能有效救治肠瘘及复杂腹腔感染的团队,、年在全国肠瘘统计中均排名前五。截止今年10月已收治肠瘘及重度腹腔感染患者超过80例。今后,科室将进一步运用肠瘘和重度腹腔感染冲洗引流和消化道重建技术、达芬奇机器人手术、腹腔镜微创手术技术、外科肠内肠外营养支持技术,为广大人民群众服务。

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