恶性肿瘤一直是人类健康的重要威胁,许多肿瘤患者在治疗过程中,身体也会产生不同程度的不良反应。数据表明,目前我国肿瘤患者营养不良发生率接近80%,其中中重度营养不良比例占58%。我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,严重影响治疗效果,甚至缩短生存时间。有一类过去曾经被人们忽视的治疗能够帮助患者减轻不良反应的影响、提高患者的生活质量,那就是营养治疗。营养治疗可以帮助患者减少住院期间发生并发症的风险,有效降低癌症患者的死亡率,提升患者生存时间与生活质量。同时,营养治疗也能够在一定程度上避免许多额外疾病的产生及相关治疗,为国家和患者节约大量医疗费用。
01高度重视肿瘤患者营养问题中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组组长、医院全军普通外科研究所所长任建安表示,无论是实体瘤还是血液肿瘤,肿瘤患者营养不良的发生非常普遍。在我国,许多肿瘤患者初诊即晚期,肿瘤对机体代谢的影响十分明显,甚至有患者因为体重下降就医。例如,在胃肠道肿瘤领域的外科临床工作中,常见的并发症之一就是肠瘘。这是因为手术治疗过程中忽略了营养因素,使得组织融合能力下降,导致伤口愈合不良,最终发生肠瘘。而如果营养得到改善,病人的肠瘘甚至可以自行愈合。因此一定要高度重视营养问题,帮助患者渡过难关。首都医医院胃肠外科主任石汉平介绍,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会年启动的“常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究”(INSCOC研究)是一项全国多中心肿瘤患者的横断面研究。截至年8月,数据库已经录入了5万个病例。该项基于肿瘤患者营养不良发病率高、此前相关研究数据相对不足等问题而展开的研究,通过对5万余例病例的分析,建成了目前世界规模最大的肿瘤患者营养状况数据库。基于大规模数据表明,目前我国肿瘤患者营养不良发生率接近80%,其中中重度营养不良比例占58%。这些患者都是急需营养治疗的,但实际上我国肿瘤患者在治疗过程中接受营养治疗的比例相对偏低。研究表明,消化道肿瘤,特别是上消化道肿瘤患者的营养不良发生率比例最高。任建安谈到,在肿瘤治疗中,尽管目前有新辅助治疗、术中放疗、辅助治疗等多种先进的抗肿瘤治疗手段,但部分医生会忽略患者的营养问题。如果患者无法进食,如何能够耐受高强度的治疗?肿瘤治疗的方方面面均体现了现代医学的进展,营养治疗尤其不能例外。营养治疗不怕耽误肿瘤的治疗吗?这或许是很多患者、医生关心的问题。老百姓闻癌色变,恨不得医生立刻安排化疗,药到病除;或者立即手术,手起刀落,斩草除根。在这种情况下,谈营养,似乎有避重就轻的感觉,实则不然。专家解释,肿瘤其实是一种慢性病,与其在匆忙中做出一个或者一系列错误的决定,不如深呼吸、坐下来,医生和患者共同制定一个包括营养治疗在内的综合治疗方案。被耽误的肿瘤确实存在,但在匆忙中过度治疗的例子也比比皆是。医院还没有临床营养科,一部分医生对营养的认识还不够充分,觉得营养无非就是多吃一点饭,或者多输一点液,部分医生还认为营养治疗会延长住院时间。事实上,营养治疗可以帮助患者减少住院期间发生并发症的风险,有效降低癌症患者的死亡率,提升患者生存时间与生活质量。同时,由于营养治疗能够有效增强患者体质,减少并发症风险,也能够在一定程度上避免许多额外疾病的产生及相关治疗,为国家和患者节约大量医疗费用。因此,任建安表示,临床上应高度重视肿瘤患者营养不良的问题及其危害。02将营养治疗纳入一线治疗任建安表示,营养治疗是抗肿瘤治疗的重要部分,不仅需要研究营养不良病因及特点,还应