1厘米切口取出4X5厘米的肠管,怎么做到

71岁的退休教师李阿姨2年前曾经因为不医院求治，医院，做了好多检查，都没能确诊。前几天，她再次因为连续3天排柏油样医院内科就诊。经过一系列检查，最终，CT提示：左上腹小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、盆腔积液。2月6日，经胃肠外科会诊，老人转到胃肠外科，准备接受手术治疗。

（王宏波副主任正在检查老人术后恢复情况）

因为2年多的时间里经常腹痛，这次便血又比较严重，老人的血红蛋白量太低，正常女性女性～g/L的正常值，她只有73g/L。这么低的血红蛋白量，还伴有高血压、糖尿病，开刀手术创伤较大老人根本无法耐受。而不开刀，采用腹腔镜的话，因为病变部位靠近十二指肠，全腹腔镜下肠管吻合难度较大，一旦出现吻合口瘘，出现高位肠瘘，很难愈合。对老人来说将是致命打击。

（手术后病人腹壁只留下几个小疤痕）

2月7日，老人经过前期的输血及对症处理，一般情况好转，手术如期举行。术中探查坏死肠段距十二指肠仅5cm，长约10cm，行全腹腔镜下小肠部分切除并吻合术，切除肠段约15cm，全腔镜下小肠部分切除并吻合在我院历史上尚属首例。利用腹壁上切开的3个0.5厘米切口，1个1cm切口进入腹腔镜器械，完全在腔镜下完成手术。手术医生王宏波、张军、刘盈洲共用了2个多小时，再将将4*15厘米大小的坏死肠管，再切成小片，通过腹壁1cm的切口一块块取出，最终手术取得成功，切除的肠管经病理切片，确认是肠管坏死，排除了恶性肿瘤。

（手机拍摄下取出的肠管）

2月13日，距离春节还有2天，老人在丈夫、女儿的陪伴下，高高兴兴地出院了。她的腹壁上只留下了4个小小的疤痕，最重要的是，坏死的肠管切除后，她的血红蛋白也开始逐步回升，身体状态有了明显好转。临出院的时候，她拉着王宏波的手：谢谢王主任，等我好了，大娘给你包饺子吃。