既能防病又能治病的千古名方薯蓣丸

仲圣补虚第一方——薯蓣丸。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇中说:“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之”。

薯蓣丸方:薯蓣三十分,当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚为膏。上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。出处:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条,桂林本没有记载这个......方中药21味,仲圣诸方中仅次于鳖甲煎丸(23味),又叙症甚简,后世皆以“气血阴阳俱补”、“扶正祛邪”,笼统言其功效。临床如仅局限于虚证外感,犹如明珠暗投。推荐剂量与用法:山药30g,生晒参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草5~15g,当归10g,川芎10g,白芍10g,熟地10g,阿胶10g,桂枝10g,麦门冬15g,神曲10g,大豆黄卷10g,杏仁10g,桔梗10g,柴胡10g,防风10g,白蔹10g,干姜10g,大枣30g。以水mL,煮取汤液mL,分1~3天服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长时间服用。丸药每天10~20g。

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一、何谓“虚劳”?

虚劳又称虚损。是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。“十一五”国家级规划教材《中医内科学》描述虚劳的症状如下:多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等。

仲景论述的虚劳无不阴阳俱虚。其病机源于长期的虚损劳伤,耗气伤血,阴虚损及阳,阳虚损及阴,导致了阴阳气血俱不足。所以黄竹斋说“是以劳病之初,虽有阴虚阳虚之异,及病既成未有不阴阳两虚者”

隋代大医巢元方在《诸病源候论》中定义虚劳:“夫虚劳者,五劳、六极、七伤是也。”

何谓五劳?《素问》明言:“五劳所伤,久视伤血(心),久卧伤气(肺),久坐伤肉(脾),久立伤骨(肾),久行伤筋(肝)。”以此阐述虚劳之因及病位在五脏所主。

六极,《诸病源候论》说:“六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。二曰血极,令人无颜色,眉毛堕落,忽忽喜忘。三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨极,令人酸削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。六曰精极,令人少气噏噏然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。”

简单来说,极者,极度劳损之意。所谓六极,即气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。以此来阐述虚劳中六极之虚更甚于五劳。

七伤,金庸小说《倚天屠龙记》里,金毛狮王谢逊获得《七伤拳谱》古抄本,练至大成。为什么称为七伤?拳谱中说:所谓“七伤”,乃指人体内有阴阳二气、金木水火土五行,一练七伤,七者皆伤。是先伤己,再伤人。

从中医来分析,这样的拳法其实就类似于虚劳,不过是练出来的虚劳。通过极度锻炼阴阳五脏,从而提升其拳力。如此提升武功终是求末而伤本,逆反天地之道,无益于健康。

那么,从中医来说,何谓七伤呢?

七伤包括食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤以及经络营卫气伤。为什么会造成七伤呢?大体说来,“大饱伤脾;大怒气逆伤肝;强力举重、久坐湿地伤肾;形寒饮冷伤肺;忧愁思虑伤心;风雨寒湿伤形;大恐惧不节伤志。”

二、何谓“诸不足”

一则,“诸”

“诸”字,应该三层意思:其一,诸脏腑之“诸”。如心、肝、脾、肺、肾、胃、胆、膀胱、大小肠等;其二,诸气血阴阳之“诸”。如五脏六腑各有气、血、阴、阳;其三,诸内外之“诸”。如内伤有五脏六腑之气血阴阳亏损,外感有非时之寒热侵袭,亦即内伤疾病与外感疾病相互夹杂为病。

二则,“不足”

“不足”与“虚劳”有程度上的不同。简单来说,“不足”表示虚弱,而“虚劳”表示非常虚弱;“不足”可以迅速缓解,而“虚劳”难以迅速缓解。

进一步说,“不足”代表着人体处于虚弱性状态,类似于亚健康状态,即使不治,也还未影响正常生活。而“虚劳”代表着人体处于极端虚弱的状态,已经患病,需要马上治疗,因为已经严重影响了正常生活质量。

三、何谓“风气百疾”?

风为阳邪,风性开泄。风者,百病之长。何谓百病?内伤及外感诸疾都是。

所谓“风气百疾”,即病变既有外感又有内伤,亦即外感疾病与内伤杂病相互兼夹。换句话说,凡是由风邪所造成的疾病,都属此类。

四、薯蓣丸的配伍

一则,山药为君

薯蓣丸以薯蓣(山药)为主药,亦是君药。

其一,为什么以山药为君?

虚劳病人由于脏腑功能的虚损,正气亏虚,导致机体既易受外邪侵袭,又易内生病邪(如痰、湿、瘀等),属本虚标实之证。若补则助生邪气,祛邪则又伤正气。大量使用温补阳气之药如人参、桂枝等容易生热,而大量投用补阴药如生地、麦冬等则又易滋腻碍阳,即所谓“虚不受补”。此时,应从健运中焦脾胃入手,“执中州而灌四旁”,祛除邪气,兼顾气血阴阳的平衡。山药正堪担当此任。

其二,山药

山药味甘性平,归脾、肺、肾经,作用缓和,不寒不热,既能补脾气养脾阴,又能益肺固肾,补而不滞,滋而不腻。

山药,《本经》言其“味甘,温平无,无毒,主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中,益气力,长肌肉。”说明山药有健脾胃、补虚损之功。

其三,薯蓣丸用山药的三个用意

仲景运用山药作为君药,来总领薯蓣丸全方的用药思路,同时也以此方总领虚劳病的用药思路。其中应该有四个用意。

(1)从脾胃入手。

病虚劳者,正气亏虚,因而最易出现虚不受补,脾胃属中焦,为人体后天之本,气血生化之源,《灵枢》中记载:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。”由此可见,气血的充盛全赖脾胃运化水谷精微。因此,脾胃健运则后续治疗才能有的放矢。

再者,先贤有云:中医不传之秘在于剂量。此方中薯蓣用三十分,甘草二十八分,大枣百枚,此三者皆是培补中焦脾胃之药,用量之大,充分体现了张仲景治疗内伤杂病时重视培补后天脾胃的思想。

(2)兼顾气血阴阳。

虚劳病人多气血阴阳俱虚,因此治疗时应全面兼顾,不可毕其功于一役。正如明代大医张景岳提出的“善治精者能使精中生气,善治气者能使气中生精,善治阴者必于阴中求阳,善治阳者亦必于阳中求阴。”

(3)平缓补之,切忌峻补。

虚劳病多复杂日久,五脏气血阴阳俱虚,因而要平缓补之,切忌峻补造成壅滞而又生新邪。清代大医傅山在其所著《傅青主男科》中认为:“久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣。不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必致胃口转膨胀,不如缓缓清补之也。”就体现了这一用意。

(4)补虚为主,祛邪为辅。

薯蓣丸是补益剂,当然也能祛邪。

柴胡、防风、白蔹等祛邪之药,用量轻,体现:补虚为主、祛邪为辅。

二则,诸药作用

薯蓣丸中共有21味药,除山药外。

人参、白术、茯苓、甘草、干姜、大枣健脾益气温阳。

地黄、白芍、当归、川芎、麦冬、阿胶滋阴养血。

神曲寓消于补,使补不碍胃,振奋生化之源。

桂枝、柴胡、防风祛风散邪。

其中桂枝散太阳之邪,柴胡散少阳之邪,防风则散周身之风邪。虚劳风疾之人往往身体气机功能紊乱、升降失调,故加杏仁、桔梗一升一降,以恢复气机正常的升降出入。另用酒服以助药力。

三则,薯蓣丸由多方杂合而成

“虚劳诸不足,风气百疾”说明其症状复杂,用药就要涉及阴阳、气血、五脏等。仲景创制薯蓣丸,即融合多个经方,从而兼顾了这一情况。我们学习薯蓣丸,不妨拆解此方,从而了解其组方配伍的真谛。

大体看来,薯蓣丸内有

补气的四君子汤(人参、白术、茯苓各9g,甘草6g。)。

补血的四物汤(熟地12g,当归10g,白芍12g,川芎8g)。

温中健脾的理中汤人参、白术、炙甘草、干姜()。

调和营卫的桂枝汤(桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g,甘草(炙)6g。)。

辛甘化阳桂枝甘草汤(桂枝12克,炙甘草6g)。

酸甘化阴芍药甘草汤(芍药12克甘草12克)。

治虚劳不足、脉结代心动悸的炙甘草汤(炙甘草(12克)生姜(9克)桂枝(9克)人参(6克)干地黄(30克)阿胶(6克)麦门冬(10克)麻仁(10克)大枣(10枚))。

治虚劳腰痛的肾气丸(干地黄克薯蓣64克山茱萸64克茯苓48克泽泻48克丹皮48克桂枝附子(炮)各16克)。

“治大风,四肢烦重,心中恶寒不足”的侯氏黑散(菊花、细辛、防风、白术、人参、当归、川芎、茯苓、桔梗、干姜、矾石、牡蛎、桂枝)的影子。

“治中风痱,身体不能自收”的续命汤(麻黄、独活、升麻、葛根、羚羊角屑、桂心、防风、甘草)方义。

这两个药方体现了薯蓣丸的祛邪作用。

“治风先治血,血行风自灭”之意。桂枝茯苓丸(赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。)的化裁。

补虚、祛邪、活血化瘀是张仲景治虚劳之三大法,且轻重有别。

五、薯蓣丸是治疗方,亦是养生方

根据薯蓣丸方药组成及其特点,既可作为治疗性用方以辨治五脏六腑之“虚劳”,又可作为保健性用方以防治五脏六腑之“不足”。进一步说,薯蓣丸既是治疗方,也是养生方。我的理解是,仲景当年创制薯蓣丸时,考虑的不仅仅是治疗虚损性疾病,还包括调畅体质,治疗“亚健康”状态。

一则,治病

其一,心系疾病

薯蓣丸能治诸多心脏疾病,包括心肌缺血、心律不齐、房室传导阻滞、心肌炎、血液病变等,若出现心悸、倦怠乏力心痛、舌质淡红、苔薄、脉虚弱,即符合薯蓣丸的辨治要点。薯蓣丸擅长治疗心功能减退,其有善导、善运、善益、善调之功,能使心气复、心阳旺、大气旋、浊阴去,从而有利于心功能的恢复。

其二,肺系疾病

薯蓣丸能治诸多肺系疾病,包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,若出现咳嗽、气喘、舌质淡红、苔薄,且符合薯蓣丸辨治要点。我临床常用薯蓣丸治疗虚人感冒,能使患者御邪能力增强,感冒症状减轻、次数减少,这其实是调节营卫,加强卫外之功。

其三,肾系疾病

薯蓣丸能治诸多肾系疾病,包括慢性肾炎、肾病综合征等,若见小便不利、舌质淡红、苔薄、脉虚弱,即符合薯蓣丸辨治要点。薯蓣丸以山药为君,山药入脾亦入肾,取其不寒不热、不燥不滑,脾肾兼宜之妙,与诸药相助,共奏扶正祛风之功。

其四,脾胃系疾病

薯蓣丸能治消化系疾病,包括慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等,若出现脘腹疼痛或不适、舌质淡红、苔薄、脉虚弱,即符合薯蓣丸辨治要点。

其五,肿瘤系疾病

今时肿瘤越来越高发。肿瘤的基本病机是本虚而标实。本虚是正气不足,而标实是癌毒炽盛。尤其是肿瘤中晚期,常出现气血阴阳的耗损或五脏功能的衰竭,因患者正气不足,不仅为残余癌毒的复发和转移提供了良好的条件,且因患者体质弱容易诱发病毒或细菌侵入,故常常合并感染,因虚致病和因病致虚形成恶性循环。

薯蓣丸扶正固本,养气补血,健脾益肾,在治疗恶性肿瘤方面有着极为广阔的应用前景,在肿瘤未发的预防、已发的治疗,以及治疗后的各个阶段均有积极意义,特别是在辅助肿瘤化疗、改善患者生存质量、防止癌症转移等方面意义极大。临床常用薯蓣丸以改善肿瘤体质,兼治疗放化疗后的体虚以及恶病质,有不错的效果。

其六,其他杂病

薯蓣丸能治内分泌失调、免疫功能低下等病,若出现低热、倦怠乏力、精神疲惫、舌质淡红、苔薄、脉虚弱,即符合薯蓣丸辨治要点。

岳美中:薯蓣丸为治疗老年病的主要方剂之一。老年病往往虚实夹杂,以虚为主,兼有实证,薯蓣丸即符合这样的病机。

黄煌教授:薯蓣丸是强壮剂、补虚方,适用于以形体消瘦、神疲乏力、贫血为特征的疾病,可治疗恶性肿瘤、结核病、肺气肿、肌萎缩、老年性痴呆等病。

二则,养生

薯蓣丸在增强机体体质、提高免疫功能方面都有较好的疗效。

慢性大病往往不是一两天就发生的,其致病有个长期的过程。在这个过程中,存在着五脏阴阳气血的失调。如果我们在未患病之前即积极调整五脏的阴阳气血平衡,那么就可以有效地预防慢性大病的发生。

其一,薯蓣丸由多个经方融合而成,集补虚、祛风、化瘀三法于一方,最能调畅五脏阴阳气血的平衡;

其二,薯蓣丸不是汤方,而是丸方。而“汤者荡也,丸者缓也”。慢性大病往往源于内伤虚损,且日久渐积而致,预防时不能用汤药攻逐,而宜以丸药缓缓图之,方有上乘佳效。薯蓣丸虽取效和缓,但平和之中其效渐增,正如清代大医吴鞠通所言:“治内伤如相,坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿域。”

附:经方药证味详解

1、桂枝——辛、甘,温。《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪。可以宣散温通,入于上焦和体表。因此对于瘀滞的结气,喉痹、关节等,都可以宣通。2、芍药——苦酸而凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。有清热和收降的作用。是针对少阳和阳明病。小大黄,去阳明里实不重的,还利尿,去水饮。(太阴里虚寒的要注意减量或者用别的药。)3、生姜——辛热。《神农本草》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。去内外水饮,止咳逆呕逆,止下利。生姜止呕与解表,干姜则是温中,针对太阳和太阴。4、大枣——甘咸而微温。《神农本草》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。针对阳明、少阳、太阳三纲,凡是三家的津液不足,胃气不和,都可以用。5、炙甘草——甘平。《神农本草》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰解毒,久服轻身延年。在十二剂中,属于滋剂类药物。针对太阴、阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,滋养胃气。

6、麻黄——苦涩微辛,温。《神农本草》:主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破症坚积聚。功用轻宣。轻可祛实。上行入头部通头部的血瘀,降血压,治疗脑中风病。麻黄不但发越上冲的邪气,还通脉破血结痰郁。针对太阳、少阴、太阴、厥阴。7、葱白——辛热。《神农本草经》:主治伤寒寒热,出汗,中风面目肿。表,温表阳,化在表的水饮,沟通表里的真阳。8、桃仁——辛苦温。《神农本草经》:主治瘀血,血闭,瘕,邪气,杀小虫。入的阳明、厥阴两纲。有通闭的作用,不过是力量小些。9、杏仁——苦微辛,温。《神农本草》:主治欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金创,寒心,贲豚。可入太阳、阳明、太阴、厥阴病位。它属于温收的功用范畴。主要是散寒降逆作用,理气、养血、下血、润肠。10、麻子仁——味辛平。《神农本草经》:主五劳七伤,利五藏,下血,寒气,多食,令人见鬼狂走。久服,通神明,轻身。一名麻勃。它也通肠道,解缠缚,还补虚。理气、养血、下血、润肠。11、酸枣仁——酸平。《神农本草经》:主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸疼,湿痹。久服安五藏,轻身延年。12、知母——苦寒。《神农本草》:主治消渴热中,除邪热,肢体浮肿,下水,补不足,益气。这个药十二剂中,属于清剂类药物。入阳明病位。十二剂中,属于清剂类药物。专入阳明病位。专门去邪热救津液(补不足,益气)还能利不化的水饮。13、石膏——辛凉。《神农本草》:主治中风,寒热,心下逆气,惊,喘,口干舌焦,不得息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。这个药,属于十二剂中重剂类药物。专入阳明病位。寒能清热,辛能散结,能散热邪结聚。能通彻内外,因为是石类药,又有重镇降逆的作用。14、滑石——甘苦寒,治身热泄澼,女子乳难,癃闭。利小便,荡胃中积聚,寒热,益精气。久服轻身、耐饥,长年。15、粳米——甘,平。《别录》:主益气,止烦,止泄。就是大米。属于养身之物,入阳明、太阴两纲。补津液胃气。16、人参——甘苦微寒。《神农本草经》:主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服轻身延年。补五脏津液。目前说的人参,特指的是辽参,主要的多为白参,也叫生晒参。

17、大黄——苦,咸而寒。《神农本草经》:主下瘀血,血闭,寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。它是入阳明病位的,通闭结。

18、芒硝——苦咸而寒。《神农本草经》:治五脏积热,胃胀闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。这个药也是通闭结,入阳明病位。19、厚朴——辛咸而温。《神农本草经》:主治中风、伤寒、头痛,寒热惊气,血痹死肌,去三虫。辛咸而温,本身就有除滞和温通的作用。入太阴、厥阴、阳明病位的。升中有降,能入头啊,定心安神,可以通闭塞。厚朴针对膈下气滞。20、枳实——酸苦而寒。《神农本草经》:主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热热结(阳明里实热结大便硬),止利。长肌肉,利五脏,益气轻身。外宣,内收。主阳明、厥阴病位。枳实针对膈上气滞。21、枳实+厚朴——寒温配合,升降配合(枳实取奇数主升),理三焦滞气,破除气结和血痹,使气机通畅。22、瞿麦——主关格,诸癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。23、水蛭——咸平。《神农本草经》:主逐恶血瘀血月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。主入阳明、厥阴病位。水蛭在十二剂里,通闭之剂多用---通血闭脉闭(通热闭,用大承气汤)24、虻虫——苦咸寒,辛臭。》神农本草经》:逐瘀血,破下血积,坚癖症瘕,寒热,通利血脉及九窍,也入脑,内外上下的瘀血都管。入阳明、厥阴病位,和水蛭是一类的功用。25、茵陈蒿——辛苦微寒。《神农本草经》:主治风湿寒热邪气,热结黄疸。是个阳明药。十二剂里面,属于清热类。26、栀子——酸苦而寒《神农本草经》:主治主五内邪气,胃中热气,面赤酒疱皶鼻,白癞赤癞疡。是阳明药,清热的,也是表里都清,还能除烦。27、白头翁——苦温,《神农本草经》:主温疟,狂易寒热,症瘕积聚,瘿气,逐血止痛,疗金创。入厥阴阳明两家。主通破的作用。止里急后重的疼痛,还可以通畅气机,有类似逐邪的作用。去热也去寒,说它解毒,《本经》说了一句解毒的功它是通畅气机,止痛(是除里急后重的首选药。)时方可好,用木香去对治里急后重!这个药,还逐血。阳明的痢疾便血,更合适用它。厥阴的血痢也可以用。28、黄柏——辛苦微寒。《神农本草经》:主治五藏肠胃中结气热,黄疸,肠痔,止泄利,女子漏下赤白,阴阳蚀疮。是阳明药,清热去湿。内外兼治。29、黄芩——苦寒。《神农本草经》:主治诸热黄疸,肠澼,泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。清阳明里热,开通瘀血。30、黄连——苦寒。《神农本草经》:主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼腹痛下利,妇人阴中肿痛。是阳明药、清理湿热的。31、秦皮——辛苦寒。《神农本草经》:主治风寒湿痹,洗洗寒气(微怕冷)除热,目中青翳白膜。32、瓜蒂——辛苦微寒。《神农本草经》:主治大水,身面四肢浮肿,下水,杀蛊毒,欬逆上气食诸果不消,病在胸腹中,皆吐下之。主要是催吐,用多了,还可以泻下。33、赤小豆——酸、微苦而凉。《神农本草经》:主下水,排痈肿脓血。上焦郁阻的气血阻滞排出痰涎,通畅气血。治疗湿热,去瘀血脓毒。34、豆豉——微温。味甘咸而酸。《别录》;主伤寒头痛寒热,瘴气恶毒,烦躁满闷,虚劳喘吸,两脚疼冷。

35、柴胡——辛苦,凉。《神农本草经》:主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气,推陈致新,久服轻身、明目、益精。入少阳、阳明病位。主和解、清热。专入上焦,和解表里。能够疏导内外,去寒热往来的少阳邪气。36、前胡——辛苦,寒。《别录》主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。治伤寒寒热,推陈致新,明目益精。专入阳明病位,寒能清热,辛能散邪而气得旁流,苦能降逆下气,疗胸咽之窒塞不通。37、半夏——辛温。《神农本草经》:主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。入太阴和厥阴病位。十二剂里面,它有温渗的作用,降逆,去水饮。偏寒性的疮肿用生半夏外敷。38、栝蒌根——就是天花粉,《神农本草经》:主治消渴,身热烦满,大热。补虚安中,续绝伤。《名医别录》:除肠胃中痼热,八疸,身面黄,唇干,口燥,短气。通月水,止小便利。瓜蒌实:《别录》:主胸痹。这个药,清热开胸而除烦。39、茯苓——甘淡。《神农本草经》:主胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥延年。入太阴、少阴、厥阴病位。利水饮,止上逆。40、猪苓——甘淡,平。《神农本草经》:主痃疟,利水道。利水饮,去水饮结聚。痃疟,指的就是积聚。它和茯苓一样,入太阴、少阴、厥阴的41、五味子——酸温。《神农本草经》:主益气、咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。还是敛降水饮,补精。入三阴病位,主温收。42、白术——辛苦,温。《神农本草经》:主治风寒湿痹、死肌、痉,疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服轻身、延年不饥。这个药,渗湿。主入太阴。太阴中湿,白术除饮止汗(太阴表证,风湿的那个发热汗出)43、赤石脂——味甘平。主黄疸,泄利,肠癖,脓血,阴蚀,下血,赤白,邪气,痈肿,疽痔,恶创,头疡,疥搔。久服,补髓益气,肥健,不饥,轻身延年。收束湿邪脓血,而后排出体外,能破坏以水湿为主而造成的痰饮血瘀的实邪。多用易燥津液,类似“干抹布”。44、太乙余粮——味甘平。主咳逆上气,症瘕,血闭,漏下,余邪气。45、吴茱萸——苦辛,大热。《神农本草经》:主温中下气止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理。还止呕吐泻痢,有干姜的作用。这是温热药,入少阴、太阴、厥阴病位。升浮(先升后降)。风、寒、湿、血痹,它都能发越出去。解表温里。对寒饮攻冲头部的头晕、头痛、呕吐效果好。46、附子——辛苦热,有毒。《神农本草经》:主治风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕寒湿,踒躄拘挛,膝痛不能行走。解表驱寒。病在表,附子配白术;病在里,配干姜。47、乌头——辛苦热。《神农本草经》:主治中风恶风洗洗,出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热,解表驱寒48、细辛——辛温,《神农本草经》:主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。这个药,入少阴,也兼入太阴。温宣和降逆的力量大,由头到脚,贯通周身。它也专去寒饮郁阻,治疗水饮上逆,百节疼痛。49、菟丝子——主续绝伤,补不足,益气力,肥健,汁,去面皯。50、桔梗——甘苦而温。《神农本草经》:主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。这个药,专入咽喉和上焦,温降寒饮的。51、牡蛎——咸凉。《神农本草经》:主治伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。熬,就是现在的煅牡蛎。增加了燥湿的作用,还能降逆气,解决心下满。52、生地——甘苦寒。《神农本草经》:主治折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。做汤,除寒热,积聚,除痹。生者尤良。清热养血,补津液。专门针对阳明热燥伤津血的好药。可以养血凉血,化瘀通经脉。

53、竹沥——性寒,主风痉。它也是阳明家的清热化痰药,涤荡痰凝。刚刚发作的太阳阳明证的面瘫,紧急服用,可以迅速痊愈。54、山萸肉——味酸平。《神农本草经》:主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。这个药,是厥阴药,可以解纷。55、山药——甘温而酸。《神农本草经》:主治伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。久服耳目聪明,轻身不饥延年。养津液,补胃气,调和阴阳,而“除寒热邪气”。56、粉丹皮——辛苦寒。《神农本草经》:主治寒热中风,瘈疭痉,惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。清阳明热结的。57、泽泻——甘咸而寒。《神农本草经》:主治风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上。去水热的,排出多余的水饮。泽泻要生用。炒了,就没有咸味了。58、琥珀——《别录》:主安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。《日华子本草》:壮心,明目磨翳,止心痛、癫邪,破结症。59、朱砂——苦,微寒。《神农本草经》:治身体五脏养精神、安魂魄、益气、明目,杀精魅邪恶鬼。清上焦阳明热,安神,镇水热上逆的心悸。60、石蜜——味甘平。主心腹邪气,诸惊痫痓,安五藏,诸不足,益气补中,止痛解毒,除众病,和百药。久服,强志轻身,不饥不老。一名石饴。生山谷。对糖尿病患者无影响。61、通草——辛苦凉。《神农本草经》:主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘。有芍药的作用,“通利九窍血脉关节”。通草是川木通。62、牛膝——主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。久服轻身耐老。四肢拘挛,膝痛不可屈伸(用怀牛膝)63、葳蕤——今称玉竹。甘平。《神农本草经》:主治中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足,久服去面黑鼾,好颜色,润泽,轻身不老。它滋润津液,补胃气。64、天门冬——苦平。《神农本草经》:主治诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。也是大补津液,祛风除湿通脉的。65、葛根——甘苦微寒。《神农本草经》:主治消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。这个药,专入阳明病位,生津液,除热,尤其是对背部脖子的“痹痛(阻滞不通而痛)”有专门治疗作用。是个缓急药。起阴气,能把“水热”化为津液而上达外布。这也是它能治疗阳明里热下利的机理。66、连轺——是连翘根,苦寒平。《神农本草经》:主下热气,益阴精,令人面悦好,明目。这个药,可以用连翘代。67、连翘——辛苦凉。《神农本草经》:主寒热鼠漏,瘰疬痈肿,恶疮瘿瘤,结热蛊毒。“结热蛊毒。”,去阳明结热。68、桑白皮——甘,寒。主伤中,五劳六极羸瘦,崩中,脉绝,补虚益气。桑白皮,可没说“去热”。69、梓白皮——别名梓皮、梓木白皮、梓树皮、梓根白皮、土杜促。入阳明病位梓白皮这个药——要用败酱草代替。70、败酱——辛苦寒。《神农本草经》:主治暴热火疮,赤气,疥瘙疽痔,马鞍,热气。是阳明药。71、当归——辛甘而温,主欬逆上气,温疟,热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创,煮饮之。入少阴、太阴,主血,驱寒72、川芎——辛甘、温。《神农本草经》:主治中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。还可温阳。对于阳虚水盛而津血亏,不养筋脉的,正合适。73、贝母——苦咸而寒凉,主伤寒烦热,淋沥、邪气、疝瘕,喉痹,乳难。金疮风痉。入阳明,主热邪痈肿淋利。记住,是土贝母(可用山慈菇代),不要搞错。74、苦参——苦寒,主心腹结气,疝瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪。入阳明,主热邪痈肿淋利。

75、阿胶——味甘平。《神农本草经》:主心腹,内崩,劳极,洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血安胎,久服轻身益气。76、独活——今之羌活,味苦平。《神农本草经》:主风寒所击,金疮止痛,贲豚,痫痓,女子疝瘕。久服,轻身耐老。入头面,发表,去风寒,解痉挛,去血瘀。“女子疝瘕”,说明也可入里,破积聚。怎么让它入里?用药量去控制。:味甘,微温,无毒。主治诸贼风,百节痛风无久新者。一名胡王使者,一名独摇草。草得风不摇,无风自动。生雍州,或陇西南安。二月、八月采根,曝干。(蠡实为之使。)77、猪皮——甘咸而凉。清热,养血,大补津液,也能利尿的,去小便热涩不利。润燥。78、龙骨——甘平。《神农本草经》:主治心腹鬼注,精物老魅,咳逆,泄利脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气惊痫。79、铅丹——辛咸、微寒。《神农本草经》:主治吐逆胃反,惊痫,癫疾,除热,下气。入阳明,重镇。80、黄芪——味甘微温。主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。是太阴家药。解决表虚恶风湿邪在表,补虚排邪祛风。对于汗出而伴有严重恶风症状的,疗效很好,用量大些效果奇佳。81、防风——味甘温,无毒。主大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。是太阴家药。82、茵陈——味辛苦,微寒。《神农本草经》:主风湿寒热,邪气,热结黄疸。解表,除寒热风湿互结之黄疸。83、野菊花——辛苦微寒,主治风头,头眩肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹。清阳明上焦郁热,止眩晕。84、漏芦——寒、咸涩。主治皮肤热,恶疮疽痔,湿痹,下乳汁。久服轻身益气,耳目聪明,不老延年。它还能下乳。阳明实热而产后无奶的,可用它清热通乳。85、麦门冬——甘凉。《神农本草经》:主治心腹结气伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身、不老、不饥。续胃脉之津亏绝伤。入阳明和厥阴病位,通胃中脉络,养胃中津亏,去邪气结聚的要药。86、升麻——辛苦而凉。《神农本草经》:主解百毒,杀老物殃鬼,辟温疫瘴邪蛊毒。,专入阳明病位。入上焦和肌表,清温热邪气。温病的口舌赤烂,它都管。87、橘皮——味辛温,主胸中瘕热逆气,利水谷。久服,去臭下气通神。量大通腑。88、荆芥——气温,味辛、苦。《本草》云∶辟邪毒,利血脉,通宣五脏不足气。能发汗,除劳渴。杵,和醋,封毒肿。去枝、梗,手搓碎用,治产后血晕如神。动渴疾。多食,熏五脏神。破结气。89、防己——防己,味辛平。主风寒温疟热气诸痈,除邪,通血闭,利大小便。是阳明药。90、知母——苦寒,主治消渴热中,除邪热,肢体浮肿,下水,补不足,益气,利水饮。是阳明家药。91、射干——气平,味苦,微温,有毒。《本草》云∶主咳逆上气,喉闭咽痛,不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。疗老血在心脾间,咳唾,言语气臭,散胸中热气。92、艾叶——气温,味苦,阴中之阳。《本草》∶止下痢吐血,下部疮,辟风寒,令人有子。灸治百病。93、乌梅——酸平。《神农本草经》主下气,除热,烦满,安心,肢体痛,偏枯不仁,死肌。去青黑志,恶疾。-降逆气,除烦安心。生津液,降水饮。94、旋复花——咸温。《神农本草经》:主治结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热。补中下气。旋复花,散水饮结聚于中上焦。95、代赭石——苦咸、寒。《神农本草经》:主治鬼注、贼风、蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃,漏下。入阳明病位,降逆而通下,有大黄攻下的功效,也是个“小大黄”。96、椒目——蜀椒的种子。气香,味辛辣。《唐本草》:主水,腹胀满,利小便。可以替换五苓散中的泽泻,用于没有热的情况。

97、蜀椒——味辛温。《神农本草经》:主邪气咳逆,温中,逐骨节,皮肤死肌,寒湿,痹痛,下气,久服之,头不白。——这个药大热,降你去寒饮而温中焦。98、甘遂——甘微辛,寒。《神农本草经》:主治大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破症坚积聚,利水谷道。--攻逐水饮。99、葶苈——微辛、淡,咸,性寒。《神农本草经》:主症瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。、蜀漆——辛苦,微温。《神农本草经》:主疟及咳逆寒热,腹中症坚痞结,结聚邪气,蛊毒鬼注。-温降而散水饮。、海藻——味苦寒。主瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿症瘕坚气,腹中上下鸣,下十二水肿。昆布作用类同。、商陆——味辛平。主水胀,疝瘕,痹,熨除痈肿,杀鬼精物。、竹叶——味苦平。主咳逆上气筋急,恶疡,杀小虫。、百合——味甘平。主邪气腹胀心痛,利大小便,补中益气。、鸡子黄——主除热,火疮痫痉,可作虎魄,神物。、雄黄——味苦平寒。主寒热,鼠瘘恶疮,疽痔死肌,杀精物,恶鬼,邪气,百虫毒,胜五兵。对证用治白血病。、鳖甲——味咸平。主心腹症瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔恶肉。、白薇——味苦平。主暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑,邪气,寒热酸痋,温疟、洗洗发作有时。、薏苡仁——味甘微寒。主筋急,拘挛不可屈伸,风湿痹,下气。久服轻身益气。、矾石——味酸寒。主寒热泄利,白沃阴蚀,恶疮,目痛,坚骨齿。就是白矾。、云母——味甘平。主身皮死肌,中风寒热,如在车船上,除邪气,安五脏,益子精,明目。、朱砂——味甘、微寒。主身体五藏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,杀精魅邪恶鬼。久服,通神明不老。、秦艽——味苦微寒。主寒热邪气,寒湿,风痹,肢节痛,下水,利小便。、远志——为苦温。主咳逆,伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。、禹余粮——味甘寒。主咳逆寒热,烦满,下痢赤白,血闭,症瘕,大热。、菖蒲——味辛温。主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音。、防葵——微辛寒。主疝瘕,肠泄,膀胱热结,溺不下,咳逆,温疟,癫,痫,惊邪,狂走。阳明家的躁狂癫痫主药。实在没有可用生铁落、磁石、牡丹皮等、天雄——味辛温。主大风,寒湿痹,沥节痛,拘挛,缓急,破积聚,邪气,金创,强筋骨。、杜仲——味辛平。主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。偏温。、韭子——《别录》:辛温,主梦泄精,溺白。、萆薢——主腰背痛,强骨节,风寒湿,周痹,恶疮不瘳,热气。去湿热。、续断——苦微温。主伤寒,补不足,金创痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难,崩中,漏血,久服益气力。、瞿麦——味苦寒。主关格,主癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目祛翳,破胎堕子,下闭血。、蒲黄——味甘平。主心腹膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血。、石苇——味苦平。主劳热邪气,五癃闭不通,利小便水道。、薤白——《别录》:除寒热,去水气,温中散结,散水饮寒邪。驱寒温阳通痹结。、柏叶——辛苦、寒。《别录》:主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹,生肌。、紫菀——味苦辛甘温。主咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒,安五脏。、款冬花——味辛温。主咳逆上气,善喘,喉痹,主惊痫,寒热邪气。、小麦——甘凉。《别录》:除热,止燥渴,利小便,养肝气,止漏血,唾血。、紫参——也称石见穿,辛苦寒。主治心腹积聚,寒热邪气,通九窍,利大小便。、泽漆——即猫眼草,辛酸,微寒。主治皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。、芫花——辛甘,温,有毒。主治咳逆上气,喉鸣喘,咽肿气短,蛊毒鬼疟,疝瘕痈肿,杀虫鱼。古书上,叙述上凡是带有“蛊毒鬼疟”字样的,都对癌症有特效。、大戟——味苦寒。主蛊毒,十二水肿,满,急痛,积聚,中风,皮肤疼痛,吐逆。椒目——蜀椒的种子。(性热)气香,味辛辣。《唐本草》:主水,腹胀满,利小便。括号内依刘师加上去的。

、橘皮——陈皮,辛苦温。主治胸中瘕热逆气,利水谷。久服去口臭,下气通神。、竹茹——性微寒,味甘。主呕啘,温气寒热,吐血,崩中溢筋。阳明厥阴药,能清热,治呕哕,除烦。、石钟乳——味甘温。主咳逆上气,明目益精,安五藏,通百节,利九窍,下乳汁。、石斛——味甘平。主伤中,除痹,下气,补五脏虚劳,羸瘦,强阴。久服厚肠胃,轻身延年。、神曲——甘辛,温。《纲目》,消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。、野葛——辛温,主金创乳痓,中恶风,咳逆水气,水肿,杀鬼注蛊毒。可用雷公藤代替。、狼毒——瑞香狼毒,味辛甘苦平。主咳逆上气,破积聚饮食,寒热水气,恶疮鼠瘘疽蚀,鬼精蛊毒,杀飞鸟走兽。、金银花——寒甘苦。主杀败毒疮痈热肿,推陈出新,脓血从便中出。、白蔹——辛甘而凉。主疽疮,散结气,止痛除热,目中赤,小儿惊痫,温疟,女子阴中肿痛。、王不留行——是疮疡药。主金创,逐痛,出刺,除风痹内寒。久服轻身耐老增寿。、骨碎补——微苦涩,温。《日华子本草》:治恶疮,蚀烂肉,杀虫。《开宝本草》:主破血,止血,补伤折。《本草正》:疗骨中邪毒,风热疼痛,或外感风湿,以致两足痿弱疼痛。、白芷——温苦辛。主女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂。、刺猬皮——味咸苦平。主五痔阴蚀下血,赤白五色,血汁不止,阴肿痛引要背,酒煮杀之。、槐子——槐米,味苦寒。主五内邪气热,止涎唾,补绝伤,五痔,火创,妇人乳瘕,子藏急痛。、冬瓜子——味甘寒。《本草述钩元》:主腹内结聚,破溃脓血,反肠胃内雍。最为要药。、川牛膝——酸凉。主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。久服轻身耐老。“伤热火烂”,也去皮肤伤热的。、珍珠——咸寒。《本草汇言》:镇心,定志,安魂,解结毒,化恶疮,收内窥破烂。软坚散结,收敛恶疮。

、藜芦——苦辛。《本经》:主蛊毒,咳逆,泄痢,肠澼,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。、蜘蛛——甘,微寒。《别录》:主大人小儿颓疝。疗小儿大腹丁奚三年不能行者。、土瓜根——味苦寒。主消渴,内痹瘀血,月闭,寒热,酸疼,益气,俞聋。、丹参——甘苦微寒。主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气。、小蓟根——甘凉。《本草拾遗》:破宿血,止新血,暴下血,血崩,金创出血,呕吐等。、玄参——苦甘咸寒。主腹中寒热积聚,女子产乳余疾。(补肾气),令人明目。、白及——苦凉。主治痈肿疽,伤阴,死肌,胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收。、蜂蜜——甘平。《神农本草经》:主治心腹邪气,诸惊痫痓,安五脏诸不足,益气补中,止痛解毒,除众病,和百药。久服强志轻身,不饥不老。

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