新生儿科新生儿胎粪吸入综合征护理常规

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新生儿胎粪吸入综合征护理常规

新生儿吸入综合征(aspirationsyndromeofnewborn)指新生儿出生前后吸入产母羊水或胎粪、血液、阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等引起的呼吸系统病理改变以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。包括大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征和乳汁吸入性肺炎等。

临床表现

依吸入内容的不同和量的多少而异。   1.胎粪吸入性肺炎多见于过期产儿,生后可见指甲、皮肤、脐带严重黄染。可有呼吸困难,主要表现为气促(60次/分)、鼻翼扇动、发绀、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有湿罗音。   并发肺气肿时可见桶状胸,肺部听诊呼吸音减低;并发化学性或感染性肺炎时,肺部听诊可闻及中小湿啰音。   并发气胸和纵隔气肿时,可突然出现呼吸困难,发绀加重,重症可有严重发绀。   2.其他吸入性肺炎:有突然青紫、窒息或呛咳史,复苏过程中可以吸入胃内容物。

1、清理呼吸道无效与胎粪吸入有关。

2、气体交换受损与气道阻塞、通气障碍有关

1、保持呼吸道通畅及时有效清除吸入物,维持正常通气功能。

2、合理用氧改善呼吸功能。

3、注意保暖,细心喂养,供给足够的能量。

4、密切观察病情如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大时,提示可能合并心力衰竭,应立即吸氧,遵医嘱给予强心、利尿药物,控制补液量和补液速度。

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:-17

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