医患同心,去除顽症一、三院A17区收治了一位高龄董姓(81岁)患者,长期痽痪在床,并伴有严重冠心病、糖尿病,出现肠梗阻,为了确诊要不要做肠镜?董先生因肠医院,最后选择了离家较近的三院17病区,而肠镜检查是进一步诊断的首要手段,而这样的病人又有肠镜检查的相对禁忌症,容易导致肠穿孔、心肌梗塞等致命併发症,医患沟通时家属的“我们相信你们,一切后果我们理解”一句话让A17区的医护人员坚定了诊治的决心,可是第一次肠镜失败,第二次肠镜又失败,打击了病人的耐心,家属担心,医生犹豫,医患都有灰心和退却的念头,但患者及家属没有计较失败的原因,医患双方坚定和果断的勇气决定行第三次肠镜检查,最后明确结肠肿瘤的诊断。
二、明确肠道肿瘤,要不要开刀?手术是治疗肿瘤引起的肠梗阻的必要手段,但董先生要不要开刀,对于医患双方又是个艰难的选择。在家属和多专业专业专家组成一体化团队(MDT)讨论后,家属的信任让团队选择了手术。
三、术后出现心衰、肺栓塞要不要抢救?因为手术过程十分顺利加之重症监护室床位紧张,患者术后直接回17区普通病区,可是当天晚上患者出现了心衰、肺栓塞并发症,这在年轻病人身上都是致命的,更何况在已有多器官功能受损的高龄病人!急症科医生临危不惧,在黄伟主任的组织安排下,经过两周余的积极救治。患者与患者家属都是普通的退休职工,在整个住院过程中家属付出了巨大的精力、财力、信任和支持,而不是猜测、怀疑,最终患者转危为安,转回17区。
四、术后出现严重的肠瘘并发症要不要继续治疗?患者在术后第九天出现肠瘘的严重并发症,这是外科医生极其忌恨的并发症,死亡率极高,而且常是医患纠纷的导火线,以前曾有高龄病人出现此并发症直接放弃治疗的情况。但在医患双方同心协力、共同配合下最终让肠瘘痊愈。五、17病区被称为"美丽团队"三院脾胃病科(消化科)国家级、省级重点专学科A17病区近年成功通过手术抢救了十余例85至95岁之间的高龄患者,被病人称为"美丽团队"。此附表扬信
(茯苓)