肠息肉具有隐匿、生长周期长等特点，是公认的一种癌前病变，也是罹患肠癌的重要病因。年我国癌症中心统计数据显示，全国新发结直肠癌约37.6万例，死亡病例19.1万例，居恶性肿瘤发病谱的第五位，现已作为我国重点防治的恶性肿瘤之一。
然而现实的情况并不容乐观，多数肠癌患者确诊时已到了中晚期，而丧失了最佳治疗时机！因此，在例行体检过程中，特别是40到60岁的人群，一旦肠镜检出肠息肉，切莫掉以轻心，耽误了最佳的治疗时机。
早发现、早诊断、早治疗，是防治结直肠癌的关键，而电子肠镜作为发现和诊断大肠早期病变、筛查肠癌的最佳手段，正在发挥不可替代的作用。
肠息肉与肠癌的关系不一般
结直肠癌的成因较为复杂，除了与家族遗传、环境、饮食、生活方式等密切相关外，国内外大量的临床观察和研究认为，80％以上的结直肠癌与肠息肉直接相关。
肠息肉为肠内壁局部增生、肥厚而形成的粘膜隆起样病变，并向肠腔内缓慢生长。大致可分为：幼年性息肉、增生性息肉、家族性息肉、炎症性息肉、腺瘤样息肉等。
1??增生性息肉：最常见的一种息肉，分布以远侧大肠为多，直径很少超过1cm，多数不会发生恶变。
2??幼年性息肉：幼儿多见，约90%发生在10岁以下的儿童，为圆形或卵圆形，表面光滑，直径大多小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性。
3??炎症性息肉：肠粘膜在慢性炎症的长期刺激下，产生息肉样肉芽肿，常为多发性，直径通常在1cm以下，病程较长者，体积可增大。
4??家族性息肉：又称家族性腺瘤病，一种较为少见的遗传性疾病，呈常染色体显性遗传，受累者的子女有50%可能同样得病。常在10岁以后出现，一般不会超过40岁。发生仅局限于结肠和直肠，呈多发性，癌变率%。
5?腺瘤样息肉：生长周期长，且易恶变，从腺瘤样息肉发展到早期癌需5-10年的时间。若在此阶发现腺瘤样息肉，并运用肠镜摘除，可显著降低结直肠癌的罹患率。根据组织学结构，腺瘤样息肉又分成三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
?管状腺瘤：外形呈圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1cm以下，癌变率在1%-20%左右；大于2cm，其癌变率达30%-50%左右。
?绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1cm以上，分布以直肠最多，其次为乙状结肠。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上，如果不早期治疗处理，往往会癌变。
?混合型腺瘤：同时具有上述两种结构的腺瘤，癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。
肠镜筛查，消除隐患
?电子肠镜检查：肠镜是一条长约cm，直径约1.0cm，末端设有光源和微型电子摄影机的纤维软管。医师操作肠镜，在显示屏直视和指引下，沿着曲度不断变化的肠道灵活前行，对视野放大6倍，度无死角观察，不会放过大肠内壁每一处的微小病变，包括息肉、溃疡、出血点、炎症和肿瘤等。
?肠镜检查前准备：在预约肠镜检查成功后，检查前3天开始进行肠道准备，饮食以少渣易消化为宜，检查的前一天要维持流质饮食，检查前用温开水调配复方聚乙二醇电解质冲服，进一步清洁肠道。对于一些害怕、不能耐受肠镜检查的人群，还可选择静脉复合全麻，行无痛肠镜检查。
?肠镜治疗：当肠镜直视下发现大肠息肉时，医师运用热活检钳咬除、高频电凝圈套切除等疗法清除肠息肉。钳取出来的组织再行病理学检查，鉴别和诊断大肠早期病变，这也是筛查肠癌的最重要方法。
预防肠息肉恶变
?定期肠镜筛查：尤其是40至60岁年龄段，有结直肠癌家族史，曾经检出大肠息肉的人群，更要定期随访。一般每两年随访一次，多发性息肉每年随访一次，若未发现新生息肉可改为2-3年随访一次。当出现反复腹部隐痛不适、大便外形变化、腹泻与便秘交替出现、粘液血便、短期内体重下降过快，应警惕肠息肉复发或癌变，应尽早肠镜检查。
?良好的生活方式：首先，合理膳食，可多吃新鲜蔬菜水果，增加富含膳食纤维的食物，如豆类、燕麦、红薯、玉米等。减少高热量、高脂肪食物及酒品大量摄入，尽量少食用油炸、烟熏及腌制食品，减少食物在肠内滞留时间，避免对肠粘膜形成机械性刺激，进而减少有毒有害物质吸收，切断肠息肉生成各种的诱因。
?养成按时排便的习惯：确保大便顺畅，尽量不要憋便，防止产生便秘，而对肠粘膜的机械刺激，以及毒素再吸收。同时注意饮食卫生，预防感染性腹泻，避免对肠粘膜形成炎性刺激。
?避免久坐不运动：适当锻炼释放精神压力，防止肠道蠕动变慢，分解、吸收食物降速，滞留肠道时间长等，这些因素都会增加肠息肉发生的机率。
肠息肉具有隐匿、生长周期长，且有癌前病变的倾向，尤其是家族性、腺瘤类息肉，更容易发生、发展成结直肠癌。因此对于这类人群，更应定期电子肠镜检查，早发现、早诊断、早治疗，降低结直肠癌的罹患率和死亡率。
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