什么是大肠腺瘤？
大肠腺瘤分几种？
谁是大肠腺瘤的好发人群？
大肠腺瘤早期咋筛查？
生活中咋注意？
一串串的问题
医院
普通外科博导刘刚教授
做客《百医百顺》
告诉您
“不可忽视的息肉”
这些日子，张大爷（化名）总觉得自己腹胀，一天好几次大便，而且还出现了便中带血的情况。察觉后，医院做肠镜检查，结果诊断为“管状腺瘤”。张大爷听了之后就害怕起来，认为自己得了“癌症”，所以张大爷天天都过得寝食难安，心情异常烦躁。
大肠腺瘤到底是什么？
他和癌症之间到底是怎么样的一个关系？什么是大肠腺瘤
大肠腺瘤是大肠的息肉一种，是一种十分常见的良性疾病。而且发病非常隐匿。临床上许多患者都是因为做肠镜检查的时候无意中发现的。虽然腺瘤是一种良性疾病，但是他也算是一种癌前病变。研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，大肠腺瘤像一颗种子一样，随着时间的延长发展为大肠癌的几率会越来越大。所以，小小的腺瘤虽然不是很严重的疾病，但放任其不管，会出很大的问题。
▲图为腺瘤到癌的过程
大肠腺瘤有哪些种类
根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为一下三种：
管状腺瘤（绒毛状成分占20%以下）
混合性腺瘤（绒毛状成分占20%～80%）
绒毛状腺瘤（绒毛状成分占80%以上）
随着绒毛成分的升高，腺瘤的体积相对也会增大，表面也变得粗糙，与此同时腺瘤发生恶变的概率也会增高。其中，管状腺瘤，癌变的概率仅有5%以下。绒毛腺瘤，大概在30%-70%。
大肠腺瘤的好发人群
大肠腺瘤在以下人群中十分常见，符合条件的人们一定要注意了！
第一、老年人。老年人由于机体的衰老和免疫功能的下降，发生肠道腺瘤的风险较年轻人也大幅度提高。
第二、肠癌家族史。
第三、不良生活习惯，喜欢久坐，不爱运动，高热量饮食的人都在这个范围里！
第四、消化系统不好，常常腹痛，腹胀，便秘，腹泻一定尤其注意！
大肠腺瘤的早期筛查
第一、观察肠道症状，比如是否有大便习惯的改变，不明原因的腹痛，以及大便隐血。其中，大便隐血可以通过便潜血试纸进行检测（结果判读如下图）。
第二、如果发现便潜血阳性，就应该引起注意，医院就医，进行专业检查，其中最重要的就是肠镜检查，他可以发现肠道中存在的各种病变。专家建议，年龄在45岁以上的人群最好每年做1次肠镜检查，如果出现了大便隐血，大便习惯改变，不明原因腹痛等，就应该引起重视了。
大肠腺瘤的治疗
对于体积较小，浸润较浅的腺瘤，可以通过内镜下的切除。如果浸润较深，已深、达粘膜下层深层或固有肌层。就要进行外科手术的干预了。但是需要注意的是，腺瘤切除后，是会复发的！腺瘤复发的可能性在长期随访时为30%-60%。而且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以，切除后还要定期复查：对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1~3年内。高风险建议3-6月复查一次肠镜。
生活中该如何注意
生活中我们应该减少刺激性食物的食用，减少对肠道的刺激，太硬的，太辣的最好都不要多吃。其次我们应该注意润肠通便，使得大便排除顺畅。
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李春泉
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