说说大肠癌的那些事儿四肠息肉上

明天是中国传统的中秋佳节,医院结直肠癌MDT团队祝大家阖家欢乐,身体健康。

今天是“说说大肠癌的那些事儿”的第(四)期内容,我们将从大肠疾病中最常见的肠息肉给大家做详细的讲解,让大家对于大肠息肉有一定的理性认识,千万不要谈“息肉”色变。

肠息肉及肠息肉病是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。从病理上分为:(1)腺瘤性息肉;(2)炎性息肉;(3)错构瘤性息肉:幼年性息肉及色素沉着息肉综合征(Peutz-Jegherssyndrome);(4)其他:化生性息肉及黏膜肥大赘生物。息肉数目在枚以上成为息肉病,反之成为散发性息肉。本期我们将重点介绍散发性息肉的处理方式,下期介绍息肉病的处理及筛查方案。

腺瘤性息肉属于癌前病变的一种,分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛状-管状混合腺瘤,绒毛状腺瘤癌变率较管状腺瘤高,直径大于2cm者,约半数癌变,针对腺瘤性息肉,一经肠镜病理诊断,尽早肠镜下切除即可。

炎性息肉是由炎症反应刺激肠上皮引起,可继发于任何一种炎症反应或感染性疾病(如阿米巴性结肠炎、慢性血吸虫病或细菌性痢疾),一般没有恶变倾向,以治疗原发肠道疾病为主。

增生性息肉是结直肠中最常见的非肿瘤性息肉,常常多发,且直径小于5mm,一般不需要特殊处理。然而由于他们从外表无法与肿瘤性息肉相鉴别,因此常在肠镜下将其切除并活检。儿童息肉大多发生在10岁以下,以错构瘤性幼年性息肉多见,有时可脱出肛门外,我们将在下期中重点介绍。

根据目前的肠息肉治疗指南,对于有蒂或直径2cm的广基腺瘤性息肉可内镜下切除。

专家建议:肠息肉经过肠镜活检病例诊断为腺瘤性息肉应尽早肠镜下治疗,把“大肠癌”扼杀在“摇篮当中”。

结直肠肿瘤MDT

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