正常新生儿的护理
1.正常新生儿是指:胎龄≥37周并≤42周,出生体重≧g并≤g,无畸形或疾病的活产婴儿。
2.根据胎龄,新生儿可分为:
(1)足月儿:指37周≤胎龄42周的新生儿。
(2)早产儿:指胎龄37周的新生儿。
(3)过期产儿:胎龄≥42周的新生儿。
3.根据出生体重,新生儿可分为:
(1)正常体重儿:出生体重≥g并≤g的新生儿。
(2)低出生体重儿:出生体重g的新生儿。其中出生体重g称极低出生体重儿;出生体g称超低出生体重儿。
(3)巨大儿:出生体重g者。
4.新生儿喂养:新生儿出生后应鼓励母婴皮肤接触,早吸吮,早开奶(出生半小时内),实行母婴同室,鼓励按需哺乳。
5.新生儿沐浴时室温应维持在:26-28℃。
6.正常新生儿的臀部护理
(1)选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布,每次喂奶前排便后及时更换。
(2)大便后用温水洗净臀部,或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净,并涂护臀膏。
(3)保持臀部干燥,尿布必须包裹整个臀部和外阴。
(4)尿布不可过紧、过松,不宜垫橡胶单或塑料布。
7.新生儿保暖
(1)分娩室新生儿保暖
①分娩室室温应该在26~28℃之间,新生儿出生后防在辐射台上保暖。
②出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上,用干毛巾擦干新生儿全身和头发。
(2)母婴同室新生儿的保暖
①保持室温在22~24℃为宜。
②皮肤处理后立即给新生儿穿上衣服,包裹被子,戴上帽子给新生儿保暖。
③每4小时检查一次新生儿,并评价保暖情况,如果新生儿体温不能保持在正常范围内(36.5-37.5℃),加盖毯子,或让产妇拥抱新生儿。
(3)应在出生6小时后给新生儿洗澡。沐浴室温度在26℃以上。沐浴的水温以39-41℃为宜。洗澡后立即擦干新生儿,继续保暖。
8.新生儿的特殊生理状态
(1)生理性体重下降:一般不超过10%,生后10日左右,恢复到出生时体重。
(2)生理性黄疸:大部分新生儿在生后2-3日即出现黄疸,4-5日最重,足月儿最迟2周内、早产儿可延迟到3周消退。
(3)乳腺肿大:足月新生女婴出生后3~5日,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内,出生后,这些激素影响突然中断所致。
如:新生儿,女,日龄4天。出生后第3天发现乳腺肿大。目前应采取的护理措施为(立即报告医生,及时诊疗;将内容物挤出,以免病情变化;预防性使用抗生素;无需处理,并告知家长正确认识;对患儿乳房进行常规消毒):无需
处理,并告知家长正确认识。
(4)假月经:部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液,是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。
如:一健康女婴,足月顺产后五天,因出现阴道血性医院。该现象最可能是(假月经、阴道直肠瘘、尿道阴道瘘、会阴损伤、血友病):假月经。
(5)“马牙”:新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,又称“上皮珠”,数周后可自然消失,不需处理。