治白癜风杭州哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/癌友群，帮助癌友促进康复。每天发送关于癌症知识科普，患者治疗日记及康复知识，在学知识中，还您康复和幸福和谐的家一、是不是必须要做？一个网友来信息：爸爸直肠癌，需要手术治疗，但需要做肠造口，这个造口是必须要做的吗？什么是肠造口？肠造口，通俗的说就是把肠子扯出腹壁，然后在肠子上开一个口，让大便改道，不从肛门排出。直肠癌术后是否造口，主要取决于手术方式和疾病的情况。肠造口可以分为预防性（暂时性）造口和永久性造口，从心理与生理上来说，虽然这个过程相当痛苦与尴尬，但无论是什么性质的造口，其最终目的都是为了让患者更快恢复。二、造口分那几种情况？1、预防性造口预防性造口是因为病情需要，不能第一时间将肠管接回来，这时候往往需要做肠造瘘辅助治疗，待手术的肠管对合生长好后，才二次手术接回来，常见于以下几种情况：①超低位直肠癌手术保肛：越低位的直肠癌，手术后的肠管切口越不容易愈合，很容易出现肠内粪水漏（这是公认的经验），如果出现肠漏，最终也要做造口，所以还不如一步到位；②低位肠梗阻手术：有些肠梗阻保守治疗无效后只能做手术，手术中医生要“掏粪坑”把肠子里的粪便清出来，手术切口污染是非常严重的，不做造口，基本不会愈合，这是不得已而为之；③结肠破裂：一些外伤导致的肠破裂，导致爆了一肚子的粪便，术中照样要“掏粪坑”，污染非常严重。2、永久性造瘘需要行永久性造瘘的病人，情况更没有那么乐观，往往是肿瘤长在的特殊位置，或者有严重的结肠病变，不管年轻还是老人，身上将永远背着粪袋，常见于以下几种情况：①超低位直肠癌不能保肛：肿瘤距离肛门口太近（＜5cm），手术中为了能把肿瘤彻底切除，剩下的那点肠管根本就不够接回来，只能把肛门全部切除，永久封闭屁股眼，做永久造口。②多灶性肠癌：有些类型的肠癌，累及全结肠，只能把全结肠切除，然后做小肠永久造瘘。③严重溃疡性结肠炎：严重溃疡性结肠炎，久治不愈，伴随严重出血、腹泻、穿孔等，需要手术将全结肠切除，切除后也需要做小肠永久性造瘘。三、患者该如何做到更好的护理造口？1、了解造口的目的造口的目的主要是肠道内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道的吻合、促进肠疾病的痊愈等。由于造口周围没有括约肌无法控制造口的排泄功能，所以需要黏贴造口袋以便收集排泄物。2、日常生活的护理肠造口并非伤口，沐浴时只要不用花洒喷头对着造口直冲，就不会创伤肠造口。当手术切口愈合后，无论是黏贴造口袋还是去除造口袋，肠造口患者都可以像以前一样轻松地沐浴。沐浴时排泄物不成形者宜选择佩戴着造口袋沐浴，避免沐浴过程中因不断有排泄物排出而影响心情。佩戴造口袋沐浴前最好先将造口袋排空、折起并用胶带固定或采用保鲜袋套好，沐浴后用柔软吸水性强的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可。如佩戴的是两件式造口袋，沐浴后也可换上干净备用的造口袋。3、饮食方面如果没有其他慢性疾病，肠造口患者一般不需要限制饮食。当然日常要少食易产气、易产异味、不宜消化、辛辣刺激生冷等食物，例如洋葱、豆类、碳酸饮料、大蒜等，要控制粗纤维摄入量，如果大量食用，可能会堵塞造口，出现造口梗阻等问题，平时应以高营养、易消化饮食为主，也要多饮水保持大便通畅，防止便秘。4、平和心态对待对于永久性肠造口患者，初期无法适应，可能会出现压力较大、抑郁、焦虑等问题，在护理造口的过程中，出现粪便渗漏、臭味等问题，会加重患者绝望、消极、抑郁的情绪，此时需要家人的陪伴，以及专业造口护理人员的帮助，同时也要鼓励造口患者积极面对生活。临床上，有很多肠造口患者都可以正常社交和工作，可以积极融入社会生活。患者也不用担心装了造口不方便出门的问题。首先心态要放平，不要觉得装了造口袋很丢脸，又或是什么的。造口袋只是协助收集粪便的工具，并不是身体的负累。5、工作与运动的注意事项当身体恢复后，肠造口者可重返工作岗位、参加社交活动，但要避免重体力劳动，以免因腹压增高导致肠造口脱垂、肠造口周围旁疝等并发症的发生。参加社交活动时，需备带湿纸巾及造口袋，这样即使出现渗漏，便于清理及更换。除了身体接触较多的运动如拳击、跆拳道等要避免外，大部分运动是不受限制的，包括游泳。如果要出门旅行，乘车、乘船、乘飞机对造口患者均不会有影响。旅行时准备充足的造口袋，部分造口袋应随身携带，以便随时更换。飞机上由于压力的变化，胃肠气体会多一些，可以使用开口袋或配有碳片过滤的用品。四、关键说造口只是改变了机体原始排泄的方向，与传统的排泄并没有什么差别，差的只是个人的接受过程。患者与家属应该学会护理与常见的问题处理方法。一般来说，造口排泄物有较强腐蚀性，可能会导致造口周围皮肤出现损伤、破溃、皮疹、水疱等情况，此时要注意观察、清洁、选择合适造口袋、使用造口粉等来缓解，如果无效建议就医。肠造口也可能会出现一些并发症，如造口旁疝、脱垂、狭窄、回缩、坏死、出血等情况，需及时就诊处理。做好随访、复查，切忌自行放弃或忽略，直肠癌术后复查是为了及时发现肿瘤复发、转移迹象，做到早发现早治疗。这是一个友爱的癌友群，帮助癌友有效促进康复。每天发送癌症知识科普，患者治疗日记及康复知识，帮助你和全家防癌保健康，还您康复和幸福的家。
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