肠癌手术之后
患者往往会产生这样或那样的疑问
身体为什么多了个管子？
术后多久能下床活动？
多久能出院？
术后需要注意哪些？
提前了解术后可能遇到的实际问题
有助于患者康复愈后
本期解读
患者术后最关心的那些事
术后常见问题术后腹部为什么留个管子？肠癌术后一般留置腹腔引流管
目的是引流术后残留腹腔的渗出
减少感染的机会
同时可观察有无吻合口漏
因此患者需配合保持引流管通畅
术后需要一直平躺吗？肠癌手术麻醉清醒后6小时
血压平稳者取半卧位，以利于引流
造瘘患者可向造瘘侧侧卧
以防止大便或肠液流出污染腹部切口
术后多久能下床？微创术后患者宜早期下床活动
按照结直肠癌加速康复外科的指导规范
术后第一天即可下床活动
早期下床可促进肠道功能恢复
促进早期排气排便
防止肠粘连肠梗阻
减少腹胀腹痛等症状
术后多久能吃东西？常规术后需禁食、补液
术后第一天即可少量饮水
肛门排气之后可逐步恢复饮食
避免进食牛奶、豆类等产气食物
以免引起腹胀
手术后一周可进软食
两周后可以进食易消化、少渣食物
术后需要进ICU吗？医生跟据患者病情及术中情况综合评定
决定是否需要进ICU
ICU可为患者及时提供
高质量的医学监护和救治技术
对患者病情进行连续、动态观察
以最大限度地确保患者生命和生存质量
待患者生命体征稳定后，转至普通病房
术后几天能出院？术后一周左右
患者可自行进食
医生会对患者做详细评估
确定没有异常情况
病情稳定方可出院
术后住院期间医生重点观察哪些？麻醉苏醒后患者意识是否清楚
呼吸情况，有无呼吸困难
监测患者生命体征
——体温、脉搏、呼吸、血压
有无发热、有无腹痛
饮水或流食后患者有无不适
观察切口愈合情况，有无感染
观察患者有无皮疹，压疮
各种引流情况
——色、量、性状，是否通畅
保肛患者术后问题保肛术后排便要注意哪些？注意排便功能控制的问题
特别是低位的直肠癌患者
术后大便次数会增多
数次、十数次、甚至数十次都有可能
会对患者生活造成一定影响
建议患者养成好的排便习惯
排便后清水清洗保持干燥
术后如何发现并发症？吻合口漏——
严密观察引流管有无气体或肠内容物
有无腹胀、腹痛
必要时影像学检查
发现异常及时处理。
伤口感染——
观察体温及血象变化
腹部伤口及有无腹胀腹痛
引流管中液体是否混浊黏稠
是否有臭味
发现症状遵医嘱进行抗感染治疗
造瘘患者术后问题造瘘患者术后该怎么办？患者需要坦然面对
在医生护士及专业造口师的指导下
做好造瘘口的护理
从而保证生活质量
造瘘患者术后如预防湿疹及糜烂？保持造口周围皮肤清洁干燥
可配合使用造口膏和粉
不吃刺激性食物
造瘘口患者饮食上要注意哪些？造瘘术后食物应做到“三高一低”
“三高”
——高蛋白、高纤维、富含维生素
“一低”
——低脂肪
多食易消化的少渣食物
避免食用油炸、熏烤食品
从肠癌患者的角度来说
手术顺利出院后
离康复还有一定距离
还需进一步放化疗、康复治疗、随访复查
重要的是一定要遵从医嘱
医院复查
检查可能发生的复发与转移
才保证肠癌手术之后的远期效果
提高生存几率