TCAC定制个性化治疗方案解决腹外科患

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59岁的王先生因为胆囊问题已经做了三次手术,这次,他再次因为胆囊问题住院治疗。

59岁胆囊炎患者

23年三次手术未解决病痛

事情还要从23年前说起,时年36岁的王先生因急性胆囊炎、胆囊结石入院,通过手术取出结石并切除了胆囊。四年后,因腹痛不止,王先生再次就诊发现,当时手术竟未将胆囊清除干净,造成残余胆囊结石并继发胆管结石。医生为其进行了ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)手术,但这个手术只解决了胆总管梗阻问题,依然没有解决残余胆囊的问题。一年后,王先生再次因为同样的问题入院手术。

“本来以为这下就好了,没想到,18年后,这个残余胆囊再次作祟,我除了腹痛、乏力外,全身皮肤还越来越黄,旁人开玩笑叫我‘小黄人’。”无奈,医院就诊。

医院肝胆外科主任项红军。他介绍,经过对王先生的身体系统检查发现其不仅残余胆囊内有结石,还存在胆总管结石伴胆管炎、肝脏占位、梗阻性黄疸、2型糖尿病性酮症酸中毒等情况。而王先生变成“小黄人”主要是因梗阻性黄疸引起,胆囊问题则是导致梗阻性黄疸的主要原因。

项红军(右一)术后床旁仔细查看病人,询问患者术后恢复情况。

TCAC经胆肠吻合术解决患者并发症问题

“因患者体内胆囊结石压迫了胆管,阻碍了胆汁的排泄,使正常分泌的胆汁无法顺利排入十二指肠,则引发阻塞性黄疸。”项红军解释,王先生的病情比较复杂,因长期糖尿病造成血管脆弱;而肝脏占位不明确很可能是肝上有肿瘤;此外,患者的腹腔黏连、残余胆囊结构不清楚。

像王先生这样的患者,究竟哪种治疗方案能杜绝后遗症的发生呢?

医院腹部外科复杂并发症治疗中心负责人的项红军,立刻联系医院肝胆外科教授岳树强进行会诊讨论,并最终决定通过胆肠吻合术为患者彻底摘除残余胆囊,清除结石。术中,医生通过病理冰冻确定患者的肝脏病灶为多发炎症性结节占位,不属于恶性病变。术后,患者各项生命指征正常,很快便能下地活动,并恢复了早期饮食。医院腹部外科复杂并发症治疗中心(TherapeuticCenterforAbdominalComplex-


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