为了还一位母亲的心愿,这位医生突破了禁区

喜欢我们,请加入“乐天族”在这里,读懂医学和健康!核心提示被疾病折磨得几乎丧失希望的母亲,一直在寻找一个希望,终有一天还能见证女儿的幸福。艺高人胆大的医生,全心全意地想满足患者的这个愿望。图文‖医药卫生报记者文晓欢从甘肃兰州,到河南郑州,千里迢迢,2个多月来每天仅靠几滴果汁度日的她,只想寻找希望,只到能够参加女儿的婚礼,只到能够看到女儿走向幸福的殿堂。险中取胜,他义无反顾,只想着能还痛苦的她一个心愿。无望与希望、渴望与柔情交织在一起,让患者张振荣医院普外科主任医师王刚成的心贴到了一起。王刚成安慰术后患者张振荣曾经,她的生活充满绝望只能静静地躺在床上,皮包骨头,四肢密密麻麻都是出血点。从今年2月6日至今的近2个月里,患者张振荣除了在年三十吃了一个饺子外,每天仅靠几滴果汁度日。“妈妈身高厘米,体重仅35公斤。”张振荣的女儿岳婷说,自年3月,母亲卵巢癌术后复发并肠梗阻以来,化疗、灌肠、下胃管、艾灸,都尝试过,但病情还是一天天加重。“肚子越鼓越大、呕吐越来越频繁,最初的呕吐物是墨绿色,慢慢成咖啡样,到最后吐出来的东西,跟粪便一样。”提到妻子的病情,张振荣的丈夫岳兵一阵心酸。“肠子成了个板块,造瘘没法儿做。回去吧。”辗转求医中,当地至少3家医院的医生说过同样的话;托亲朋好友拿着病历,再到北京、上海、医院询问,也是一样的答复。绝望,一度笼罩在这一家人的心头。希望,一家人驱车千里治病3月初的一天,在北京上学的岳婷搜到了一篇科研论文——《卵巢癌术后复发并肠梗阻的外科手术理念及手术操作技巧探讨》,医院普外科王刚成。文章阐述了卵巢癌术后复发并肠梗阻疾病、手术的必要性及意义等。岳婷几乎能听到自己心狂跳的声音。紧接着,她又搜到了王刚成的另一篇文章《不要轻易对卵巢癌术后复发并肠梗阻患者言放弃》,还搜到了一位辽宁患者写给王刚成的感谢信。感谢信中,患者自述了求医历程,几乎与母亲的一致。岳婷抓起手机把这一发现告诉父亲。她似乎看到了能够拯救母亲,至少不让母亲如此痛苦地活着的那个人了。“CT我看过了,如果患者腹部触摸着有柔软的地方,手术还是有希望的。”3月18日,王刚成在电话中这样答复。“我才刚刚52岁,还没看到你毕业、结婚,我不甘心。”张振荣用尽全身力气说,“我要去治,这就是我的一线生机。”飞机,张振荣肯定是坐不了,她目前的身体状况根本承受不住一升一降带来的巨大波动;火车也不行,途中一旦有意外,非常棘手。综合考虑后,岳兵决定,开车去!4月3日早上8点钟,载着张振荣的福特车启动了。“准备后事的衣服都装在车子上。”岳兵说,他和三舅哥交替着开车,妻子在后排躺下,姑娘坐火车来。公里的长途跋涉,连霍高速横贯兰州至郑州的路途,累了,替换着开;张振荣感觉不舒服了,就到服务区稍微休息下,再继续赶路。4月4日凌晨1时40分左右,他们终于到了。突破,只为满足一个心愿这时候,张振荣已无法下地走路,受限于肿胀的腹部,抱不成、背不成。从医院门口到普外科七病区的这段路,岳兵只好把她“托”到了病床上。“极度营养不良、血管通透性增加、抵抗力下降,已有中毒表现;肚脐周围都是硬的。”王刚成说,切掉肿瘤已经不现实了,解除梗阻是个选择。但是,尽管有手术的希望,但能不能手术,还有待进一步检查。因为病人体质这么差,能够耐受多大程度的手术、板结的肠道是否通畅、通畅部分能不能达到1米以上,这些都是需要综合考虑的问题。CT和造影结果显示,在病人的左下腹壁下有扩张的肠管,并且肠管有明显的造影剂,王刚成果断确定手术方案——就以这个部位为突破点,行造瘘。王刚成说,造瘘手术本身是小手术,但对于肿瘤晚期体质差合并肠梗阻的患者,就不能“同病而语”了。手术非常考验主刀者的综合判断及把控能力,术中不能有过多的操作,必要时及时中止手术。具体来讲,首先,要把握好手术创伤对患者的影响。肿瘤终末期患者大多体质弱,耐受性极差,即使较小的创伤,患者机体就难以承受,更别提大切口,长时间的手术了,这对患者可能是致命的。其次,要选准造瘘部位,一次性操作到位。该手术的核心就是选择在哪个部位造瘘,位置选择不当,肠管可能拉不出腹壁外,或者拉出的肠管不通;受限于患者的体质,不能开大切口,也不能大范围去游离肠管,只能小切口,快速拉出肠管。由于判断准确,整台手术非常顺利,仅十几分钟就结束了,其中,单纯的手术环节仅5分钟。术中,通过造口排出的粪便近毫升。大袋营养液被输进张振荣体内“即便今后没有达到预期,我们全家人也都很感谢王主任。”岳婷说,一是母亲身体痛苦的减轻显而易见,粪便排出了,她的肚子摸上去比以前明显柔软;其次,他帮母亲实现了强烈的求生欲望,让她可以没有遗憾地离开;最重要的是,母亲精神上有了莫大的安慰,全家人心理的痛苦也弱了。“我不图感谢,但求能帮一位母亲实现心愿。”4月8日20时30分,再一次去查看张振荣病情的王刚成,拉着张振荣的手回答道。一旁,岳兵和岳婷1年多来,第一次见到张振荣发自内心的微笑。慢慢地,张振荣的病情开始好转。4月12日,她开始能进毫升的流食;4月15日,她准备出院了。一个家庭,有望掀开新的一页。编辑‖胡晓军

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