讲师：复旦大学护理学院卢惠娟
女，副教授，硕士生导师。
年毕业于上海医科大学护理学专业，获学士学位。年获泰国清迈大学护理学硕士学位。
目前承担“外科护理学”、“护理教育”、“护理科研”、“重症护理”等课程的教学。参加教育部规划自学考试本科段《外科护理学》、卫生部规划教材《外科护理学》（第3版、第4版、第5版）等教材的编写。
承担的课题：护理干预对肝癌介入治疗病人压力和应对影响的研究，医
学教育网搜集整理家庭康复项目应用于心肌梗死出院后病人的效果评价，ICU高级实践护士课程设置的研究，气管插管病人口腔护理循证指南的制定与应用。
主要研究方向临床护理、护理教育。
学习目标
识记：1、说出小肠的解剖和生理特点2、复述肠梗阻和肠瘘的病因和分类
理解：1、说明肠梗阻和肠瘘的病理生理变化2、解释肠梗阻和肠瘘的处理原则3、比较单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床特点
运用：1、对肠梗阻病人进行病情观察并提供护理，预防和处理并发症2、为肠瘘病人提供护理
主要内容
解剖生理概要、肠梗阻、肠瘘
课后作业：
1.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的：（）
A.有效循环量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死，肠穿孔
2.大肠梗阻的主要临床特点应除外：（）
A.闭襻性梗阻
B.无腹痛
C.呕吐不显著
D.腹胀明显
E.停止排便排气
3.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？（）
A.明确粘连原因
B.区别小肠梗阻或结肠梗阻
C.区别高位梗阻或低位梗阻
D.区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻
E.区别是急性或慢性梗阻
4.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是（）
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠蛔虫病
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠炎
5.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（）
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
6.引起肠梗阻最常见的原因是（）
A.肠扭转
B.肠蛔虫
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.肠系膜血管栓塞症
7.无论何种类型的肠梗阻，其肠梗阻的四大共同表现是（）
A.腹痛、肠型、呕吐、便秘
B.便秘、呕吐、腹痛、腹胀
C.呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀
D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E.腹痛、便秘、肠型、呕吐
8.关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）
A.回肠梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者为绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
9.关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.呕吐血性或棕褐色液体
B.腹痛持续，严重无缓解
C.腹部出现腹膜刺激征
D.肠鸣音消失或极微弱
E.X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置
答案：DBDBDCBAE
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