(点击空白处查看内容)
▼
B
肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留,而致呼吸性酸中毒;低钾致H+-K+交换增加,K+从细胞内移至细胞外,H+从细胞外移至细胞内,使细胞外液、血液中H+浓度下降,发生碱中毒;急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多,导致碱中毒;肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多,产生代谢性酸中毒,故选B。
2、以下治疗会导致水中毒的是
A、补给钾盐过少B、补给钠盐过多C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的葡萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高(点击空白处查看内容)
▼
D
治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体,同时又忽略了电解质的补充而产生的,因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒,故选D。
3、关于高渗性脱水,说法不正确的是
A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na+从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高(点击空白处查看内容)
▼
C
高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。
4、构成机体重量的主要成分是
A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞(点击空白处查看内容)
▼
D
正常成年人体液总量占体重的60%~70%,小儿更多,所以机体重量的主要成分是体液,故选D。
5、维持细胞外液渗透压的重要离子是
A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+(点击空白处查看内容)
▼
B
细胞外液最重要的阳离子为钠离子,也是维持细胞外液渗透压的重要离子。
6、通常成人每日不显性失水约
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml(点击空白处查看内容)
▼
C
不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分,每天约ml。
7、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A、肺脏B、肾脏C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统(点击空白处查看内容)
▼
C
血液缓冲系统作用快、能应付急需,但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。
8、低渗性脱水时,体液的容量变化特点为
A、细胞外液正常,细胞内液减少B、细胞外液减少,细胞内液正常C、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少(点击空白处查看内容)
▼
C
低渗性脱水时,细胞外液渗透压降低,水分向细胞内转移,故细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。
9、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是
A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症(点击空白处查看内容)
▼
D
代谢性酸中毒时,由于细胞外液中的氢离子过多,细胞内钾离子将移出与之交换,从而出现高钾血症。
二、A2
1、患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2ml,5%葡萄糖盐水ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1ml左右,最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高钠血症(点击空白处查看内容)
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A
首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K+,持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+;其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩,使肠管扩张蠕动消失,从而产生腹胀和肠鸣音消失。
-End-
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