近日，我院消化科周怿副主任医师为一名上消化道大出血病人实施急诊胃镜检查——
进镜后见食管下段多条紫蓝色串珠样曲张静脉，可见裸露血栓头；
进入胃腔见大量鲜红色血性液体；
退镜时见食道破口处再次喷射状出血。
食管静脉曲张
曲张静脉出血处
“患者食管静脉曲张破裂，正在大量出血，需要立即镜下止血！”
周主任当机立断为其行急诊内镜下食管静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗。
整个过程惊心动魄，但亦有条不紊。患者病情危重无法实施静脉麻醉，加上失血性休克烦躁不安，体位无法配合，大量鲜血呕出有窒息风险！
“麻醉医师做好气管插管准备！”
“准备聚桂醇行内镜下急诊止血！”
“再开通一路静脉通路，加快补液速度！”
“放松、不要紧张，我知道你不舒服，再坚持一下，我们在救你的命！”
周主任在为患者行内镜下止血治疗
周主任一边安抚患者情绪，一边采用内镜下聚桂醇在血管内精准注射，封堵住正在汹涌出血的血栓头处，经过一番浴血奋战，活动性出血停止，病人安返病房。目前患者病情稳定，待后续下一步治疗。
内镜下治疗后出血停止
食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗该技术可以及时止血抢救治疗，同时还可以最大程度的预防出血，使患者可以长期安全、健康生活，切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的手术方法具有创伤少、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点。
科室介绍消化内科作为南京市重点学科，现开放床位38张。科室现有正高职称5人，副高职称3人（其中教授1人），主治医师6人；其中博导1人，博士2人，硕士9人。
目前消化科以各种消化系统常见病、多发病的诊治，以及各种消化内镜诊疗技术为核心。近年来新开展了ERCP、ESD、消化道早癌精查、内痔注射硬化治疗、Hp分型及耐药基因检测、IBD规范诊治等项目。
特色技术：
三级手术：内镜下食管、胃、肠粘膜切除术（EMR）、胃镜下异物取出术、胃镜下食管狭窄扩张、支架置入术、结肠镜下结直肠支架治疗术、内镜下消化道止血治疗术、内痔注射硬化治疗；
四级手术：内镜下食管、胃、肠粘膜剥离术（ESD）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下胆管结石取石+鼻胆管引流术、内镜下胆管支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）已在我院消化内镜中心开展。
专家介绍缪林
消化内科科主任，学科带头人，主任医师、教授、博士研究生导师，博士后指导老师，南京医院消化医学中心主任、消化内镜中心主任。江苏省“高层次人才培养工程”重点人才，江苏省“六大人才高峰”重点人才，江苏省首批“卫生拔尖人才”，中华医学会消化内镜分会ERCP学组全国委员，中华医学会老年医学分会消化病学组全国委员，卫计委消化内镜培训基地主任，江苏省消化内镜分会委员，江苏省消化内镜ERCP学组副组长，南京市消化内镜副主任委员，擅长胃肠镜、胆道镜、双气囊小肠镜、超声内镜、胶囊内镜诊疗工作。消化内镜诊疗水平在江苏省处于领先水平。
刘龙发
消化科副主任，主任医师，南京市医学会消化内科分会委员。从事消化内科专业工作30年，精通消化系统各种常见病、多发病的诊断治疗，对于消化专业疑难杂症也有深入的研究。尤其擅长胃肠镜下的检查与治疗。在国家级、省市级医学期刊发表论文六篇，合编出版消化医学专著一本。
滕晓琨
主任医师，从事消化内科临床及教学工作20余年。曾于医院、上海医院进修普内科及消化内科，并在南京医院两次进修高级消化内镜：超声内镜、内镜粘膜下剥离术及内镜逆行性胰胆管造影术。擅长消化道早癌内镜下诊治，胆胰疾病内镜下治疗，消化科急危重症及各种功能性胃肠疾病的诊治。
周怿
副主任医师，现任中国中西医结合学会消化内镜专业委员会胶囊内镜专家委员会青年委员。-医院消化内科研修一年。擅长消化道早期癌、炎症性肠病、急慢性肝病、胆胰疾病、消化道出血等消化疾病的诊治。擅长胃肠镜、放大胃镜、超声内镜、内镜粘膜下层剥离术、内镜下粘膜切除术、消化道支架置入术、胶囊内镜、内镜下止血等内镜下手术及操作。
林洁
副主任医师，江苏省消化内镜学分会ESD学组委员，江苏省微无创专业委员会内镜学组委员兼秘书，中华医学会消化内镜分会洗消学组全国委员，从事消化系统疾病临床、教学工作十余年，参与多项国家及省级课题项目，发表SCI及核心期刊论文十余篇，留日访问学者、师从国际著名消化道早癌专家小野裕之教授
擅长消化道早癌、各种消化道息肉的早期诊治及ESD治疗；擅长超声内镜下的胆胰疾病诊治
文章来源:南京医院
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