7岁的乐宝（化名）是个可怜的孩子
4岁的时候因为疾病
做过部分小肠切除
手术后
他还是间断性出现腹痛
看到孩子这么痛苦
家人打听到在某地有一个中医
可以通过中药调理让孩子远离疼痛
这一调就是三年
在这期间乐宝的病情
一定程度上得到缓解
但就在前不久
乐宝的腹痛愈加严重
且中医治疗后效果也不如以前
“这次恐怕用中药也难以调理好了，医院治疗吧！”听到一直为乐宝调理的中医这么说，家长慌了神。医院检查后初步怀疑：乐宝应该发生了肠扭转！
乐宝的爸妈赶紧医院
寻求更好的治疗
“孩子刚来的时候状态已经很不好了，整个人蔫儿蔫儿的，7岁的他才30斤，可见疾病对他的生长发育也造成了很大影响。”普外二病区主任陈涛介绍。
后经复查发现：
孩子确实发生了肠扭转！
此时，如果不紧急进行手术
肠管扭转极易危及孩子生命！
陈涛主任立即决定尽快完善术前检查，
为孩子实施手术！
然而，
考验才刚刚开始！
打开乐宝腹部的一瞬间，所有人都被腹腔内肠管的状态震惊了，他的小肠发生了度扭转，全部小肠乌黑，肠系膜动脉搏动无法触及，肠蠕动消失，全小肠坏死的迹象很明显，整个腹腔大量的脓性渗出，腹腔感染严重。尽管专家团队尝试采取各种肠管复苏的方法，但效果都不明显。
怎么办？
如果这时候手术只能做“全小肠切除术”
而这样的结果就是孩子根本无法存活！
“终止手术！”
普外二病区主任陈涛做了一个艰难的决定，他们将乐宝上次小肠手术后粘连的地方松解，并将扭转的肠管复位后，用补片缝合刀口。
此时
乐宝依然是全麻状态
刀口本身没有缝合
可以通过补片观察到
腹腔内小肠的状态
“在不关腹的情况下，可降低腹腔压力，避免ACS（腹腔间室综合征），同时观察肠管情况，看是否有部分小肠可以恢复正常，这样尽可能的为他保留更多的肠管，提升后期生存质量。”
随后
乐宝被送往重症监护室观察24小时
第一个24小时过去了
乐宝的小肠有了惊喜的变化！
小肠上段有50公分完全恢复了正常
远端回肠75cm内
似乎可触及肠系膜动脉的微弱搏动，
而且肠管颜色也有所改变。
太好了！
陈涛主任决定再观察24小时，
因为这时候即便做手术了，
上段的50cm肠管还是不能满足
孩子的生存需要。
第二个24小时又过去了
完全坏死的肠管界限已经很清晰了
此时正是手术的最佳时机
陈涛主任团队为乐宝
做了部分小肠切除术
保住了近公分的珍贵小肠
为乐宝术后生存提供了最大保障！
术中为乐宝分别做了小肠上段和下段的造瘘口
待后期恢复后再二次手术将上段和下段肠管吻合
陈涛主任介绍说:“有时候果断的终止手术远比继续更难能可贵，通过这个小患者的案例，我们也践行了国内外科领域所倡导的损伤控制理念，可以说是我院首例把这种理念运用在胃肠道手术中的案例。”
手术后还有新一轮的考验
在等着医护人员和乐宝
由于大段的小肠被切除
术后面临着严峻的营养问题
小肠是消化吸收的最重要部位
食物的消化过程在小肠内基本完成
经过消化的营养物质
也大部分在小肠被吸收
因此
除了额外的肠内营养支持外
医生要求乐宝在吃饭时一定细嚼慢咽
尽可能的减少肠道的消化负担同时
更好地通过消化道、胃等吸收营养
为了下段所剩小肠的功能能够正常运行
医护人员还需要每隔1—2个小时
对上段造瘘口排出的
各类消化液进行收集过滤
随后将过滤后的液体打入下段造瘘口内
这是一个十分需要耐心的护理过程，
医护人员们全力以赴，
保障着乐宝术后的恢复。
懂事的乐宝十分配合
医护人员的各项治疗
目前正在逐步恢复中
让我们一起祝福乐宝
早日康复!!!
来源：医院
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