大半年前开始,小吴总是莫名其妙地肚子痛,一天要跑好几趟厕所。过了差不多半年,情况进一步加重,他的右边肚子还鼓出了一个莫名的包,颜色发红,还又痛又胀,小吴被折磨得够呛。眼看着这个包一天天变大,最后变得像小碗碗口那般大小,以为是得了什么厉害的毒疮,小吴终于忍不住去了家附近的诊所。
按照一般疗法,诊所里的医生对这个大红包进行了“引流”处理,脓液顺着管子涌了出来。医生告诉小吴,带着管子差不多一周时间,等脓流完了就好了。没想到三个月过去了,这脓没排完不说,管子里居然还流出了恶臭的粪便。在当地医生的建议下,惊慌的小吴赶紧来到医院胃肠肛外科。接诊的胃肠肛外科副主任单毓强主任医师详细问诊后,判断小吴的情况应该肠外瘘,通俗地说,就是肠子“漏”了。通过从引流管里打造影剂,确定小吴确实发生了“肠瘘”,一系列检查结果显示,他的肠管和腹腔已经粘连,肠管破损后,大便从肠管漏出,漏到了腹壁及皮下,导致了感染,右腹的“红包”就此产生。小吴这样的情况,符合外科手术指征。但眼下由于炎症时间太久,肠管和腹腔粘连严重,如果直接动手术,会导致肠管被切掉过多,严重影响今后的生活质量。经过单毓强团队仔细讨论,决定先为小吴做消炎和双套管冲洗引流,尽量缩小肠管的粘连范围,肠管能少切一点是一点。三个月后,小吴的炎症基本消退,手术时机成熟。5月8日,小吴被推入手术室,在腹腔镜下,单毓强仔细地将肠管和腹腔粘连位置分离开后,成功切下了漏了的肠管。一周后,小吴顺利康复出院。好好的肠子,为什么会漏?单毓强表示,小吴的消化道自发性穿孔,主要原因是他患上了炎症性肠病。炎症性肠病是自身免疫系统疾病一种,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。小吴患上的就是后者。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗,炎症加重后波及整个肠壁,就可能形成肠瘘,肠子里面的肠液、粪便流到“肚子”里,进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。
随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变,炎症性肠病的发病率也在逐年上升。而且,这种疾病最喜欢找年轻人,高发年龄是15-35岁,主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。单毓强介绍,炎症性肠病的发生原因到现在都没有明确定论,但经过临床观察可以推测,除了遗传因素外,不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切,比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素。了解了小吴的饮食习惯后,单毓强表示,小吴患上炎症性肠病,很有可能和他偏爱吃冷食有关。冷刺激导致肠道粘膜损伤的同时,也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。拉肚子、肚子痛十分常见,很多人对此不以为然。单毓强提醒,炎症性肠病误诊率很高,他经常碰到很多情况比较严重,甚医院的患者。虽然这种疾病很难彻底治愈,但如果能早发现早治疗,大部分人只要坚持用药就能和正常人一样生活。记者张慧丽通讯员李煦编辑潘雷监制徐芳
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