血液、尿液、胃液中药物浓度测定对镇静催眠药中毒诊断有参考意义。
血液透析、血液灌流对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效,危重病人可考虑应用,对苯二氮(GFDA8)类无效。
一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关。
长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后,可发生4种不同类型戒断综合征的反应,包括单纯性戒断反应、酒精性幻觉反应、戒断性惊厥反应、震颤谵妄反应。
酒精慢性中毒表现的贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血。由于凝血因子缺乏或血小板减少和血小板凝聚功能受抑制可引起出血。
病人饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。应取平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窒息。
人体散热方式有辐射、蒸发、对流、传导。
治疗热衰竭需要纠正血容量不足,静脉补充生理盐水、葡萄糖液、氯化钾。
高热者同时使用药物降温时应每15分钟测肛温1次。热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38°C。
淹溺病人动脉血气分析显示低氧血症、酸中毒。
初级护师肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。
高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水、低血容量性休克。
肠瘘一旦发生即有不同范围的腹膜炎症状和体征。
肠外瘘者腹壁有一个或多个瘘口,瘘口内可见脓液、消化液、气体流出,严重的肠外瘘可直接观察到破裂的肠管或外翻的肠黏膜。
肠瘘全身表现为营养不良、严重的水电解质及酸碱平衡失调,并发严重感染者有寒战、高热、气促、脉速等脓毒血症表现。
口服或胃管注入亚甲蓝从瘘口排出可以证明存在肠瘘。
肠瘘术前3~5天禁食,口服肠道不吸收抗菌药物,术日晨从肛门、瘘口两个径路作清洁灌肠。
主管护师泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道。
结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶,即病理肾结核。
肾结核表现为:病灶在肾,症状在膀胱。
早期临床肾结核,仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。
肾结核患者最早出现的症状是尿频。
肾结核来自肾脏的血尿为全程血尿。
诊断肾结核最可靠的依据是尿培养结核杆菌阳性。
确定肾结核治疗方案的主要手段是影像学检查。
对诊断肾结核对侧肾积水有独到之处的影像学检查是磁共振水成像。
对于确诊泌尿系结核的患者,无论其病变程度如何,是否需要行外科手术,必须按标准方案服用抗结核药物,一般至少治疗半年以上。
有局限的结核性脓肿或闭合性空洞的肾结核患者宜使用保留肾组织的肾结核手术。
肾切除患者术后在血压平稳后可取半卧位。
肾手术后护理观察最关键的一点是观察健侧肾功能。