护理学必看知识点二每日一练执

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16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导

阻滞。

(3)腹部:以防腹泻0

(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物ml,则暂停

鼻饲。

20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24h尿量约0一ml,平均ml.

多尿:指24h尿量经常超过ml.

少尿:指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml.

无尿:也称尿闭,指24h尿量少于ml或12h内无尿。

21.简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含

红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈

黄色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含

脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在

无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱

穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持

通畅。

(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过0ml,以免引起

膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女

性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及

时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的

药物,使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药

物的依赖性、情绪反应等。

26.口服给药时,注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水

服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服

后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药

浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

信息来自ICU护理之家


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