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在人们刻板印象里，护士的形象更贴近医嘱的执行者，医院，有这样一个群体，她们却站在护理发展的高点，充当了患者病情的观察者、临床问题的应对者。
年12月，省卫生健康委发布四川省首批护理工作室，绵阳地区入围的6家工作室全医院，涵盖创面、造口、肿瘤、老年、慢病管理和产后康复等多个领域。工作室成立以来，除了为患者制定康复指导方案，提供系统化、规范化、专业性的健康护理服务外，同时还会对患者进行心理疏导，促进其社会功能的康复。如今，各工作室运行已有一年多，运行情况如何？让我一同走近“护理工作室”，去感受护理的别样内涵。
NURSESDAY
造口护理工作室
三专道路的急先锋
在护理工作“专科化、专业化、专家化”三专化发展道路上，造口专科护士一直充当着“急先锋”的角色。以造口护理工作室的一组数据来看，便足以说明。造口护理工作室人员共计24名，目前有正高职称2人、副高职称5人，包含有普外科、泌尿外科、皮肤科、营养科医生，国际造口治疗师、国际伤口治疗师、淋巴水肿治疗师、伤口造口专科护士、心理咨询师、盆底康复师等在内的多学科合作团队，为伤口造口患者提供全面的医疗照护。造口护理工作室服务患者类别包括：普通造口、疑难造口、造口并发症、各种疑难慢性创面以及协助医生管理肠瘘患者。同时参与院内疑难慢性复杂伤口会诊，通过互联网+进行远程会诊、互联网＋延续性护理及上门服务。年，造口护理工作室开展2项院级新工作，成功申请清创仪探头保护罩、一种多功能换药支架2项国家实用新型专利，发表论文8片，其中核心期刊论文2篇，获得国家级奖项1项，省级奖项1项。
68岁的男性赵某因肠破裂腹腔严重感染，全身基础情况差、严重感染合并肠瘘，家属和医生经过多次商讨后含着不舍决定让患者戴着呼吸机回到普外科病房“走一步，算一步”。回到病房后患者全腹部切口的纱布被肠瘘的内容物污染的一塌糊涂，为了让患者保留最后的尊严，同时减少换药频次以至减少费用，管床医生联系到科室国际造口治疗师为患者进行伤口护理，经讨论并取得家属同意后决定为患者做简易负压吸引+生理盐水持续冲洗，同时在家属的要求下同步全身抗感染治疗。连续三天高达ml含粪水性洋液体引出后，患者奇迹的清醒了过来。至此，家属和医生均看到了希望，全身营养支持，抗感染，切口负压持续吸引，造口袋收集肠瘘内容物等等一系列举措，患者的恢复日益渐变。从严重感染的昏迷到清醒以至最后出院，国际造口治疗师在整个过程中起着必不可少的作用，用最简单的材料最最复杂的事，不遗余力的为每一位需要的病人用心的处置着各类伤口、造口。
NURSESDAY
肿瘤护理工作室
个案管理的根据地
食管癌是临床常见的恶性肿瘤，在癌症死亡率中排第二。由于早期缺乏相应的临床症状，发病时已处于中晚期，5年生存率低于20%。恶性肿瘤患者营养不良发生率高，约为58%。营养不良的诱因有多种，如食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、肠梗阻、情绪低落、味觉改变、口腔黏膜炎等吞咽困难症状。营养不良会降低患者放化疗的敏感性，导致患者免疫力降低，容易诱发感染，其并发症易导致生活质量下降甚至患者死亡。自年3月起，肿瘤科个案管理师累计管理食管癌名，营养不良患者占比63.2%。
廖大爷，食管癌术后体重下降25斤，食欲差，进食困难。护理人员了解到这一情况，立即进行营养风险评估，并制定饮食计划。通过安置鼻空肠营养管，教会其管道护理注意事项，短短2个月，体重就恢复至术前。术后2年，廖大爷生活质量日益提升，义务做起了营养管理的宣传员。
肿瘤护理工作室负责人刘丽华护士长介绍，肿瘤患者的营养支持已成为肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分，合理有效的提供营养支持对大部分营养不良患者具有积极意义。通过营养筛查、营养评估、饮食指导、管道护理、个性化营养液配置等工作，对患者进行主动的、系统的营养管理，首次复查率由45.2%升至85.3%，营养不良发生率由63.2%下降至51.7%，三四级放射性食管炎发生率由8.5%降低至5.3%。年，肿瘤科荣获中国临床肿瘤学会颁发的省市级肿瘤患者营养指导中心优秀单位荣誉称号。此外，工作室还多措并举，开设静脉治疗门诊、癌性伤口管理、科普健康宣教、安宁疗护、疼痛护理、深静脉血栓护理、志愿者活动、社区防癌知识及肿瘤健康档案建立等工作，年服务人群余人，在癌症早筛、防癌宣传、症状管理等方面发挥了重要作用，有力的衔接了患者院内-院外的全程管理。
NURSESDAY
慢病护理工作室
抗击慢病的大本营
82岁的李伯伯患痛风已20余年，多年来一直断断续续治疗，但关节疼痛依然反复发作。年6月李伯伯来到免疫科痛风专病门诊就诊，专科医生为其制定治疗方案后，介绍李伯伯来到慢病管理工作室咨询。慢病管理护士首先通过视频、疾病手册、“线上患教”等多种图文并茂的方式为李伯伯详细介绍了痛风的疾病相关知识，然后通过“智能疾病管理系统”为李伯伯作了完整的疾病及身体评估，并将李伯伯的相关数据录入“医院健康管理平台”。通过深入了解，李伯伯选择了我院的“全病程管理服务”。一个月后李伯伯