1.克罗恩变最好发的部位是
A.直肠、乙状结肠
B.回肠末端
C.食管
D.横结肠
E.空肠
参考答案:B
解析:克罗恩病最好发于回肠末端。
2.女，10岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
参考答案:D
解析:克罗恩病的结肠镜检查有特异性改变，表现为病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常，或增生呈铺路石样改变，多在回盲部，本题题干与克罗恩病的结肠镜表现相符，故选D。
3.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A.黏膜弥漫性炎症
B.黏膜下层有淋巴细胞浸润
C.隐窝脓肿
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
参考答案:E
解析:克罗恩病的特点为：①非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症，伴充血、淋巴水肿、肠管扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。其中非干酪性肉芽肿为最有诊断意义的病理改变。所以本題选E。
4.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
参考答案:D
解析:对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现，X线和（或)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病。诊断主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可做出临床诊断（如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断），但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。故选D。
5.Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变
参考答案:A
解析:克罗恩病好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。
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