本期专家
李华春
科室：医院肛肠科
职称：主治医师，科主任
门诊时间：周一至周五全天
周六、周日上午
简介：主治医师，肛肠科科科主任。武汉医科大毕业，从事临床工作近十余年，医院、医院、北京医院等地肛肠科进修学习。擅长内外痔、混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、肛息肉、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒症、便秘等常见疾病的诊治。科医院专家教授建立长期技术协作关系，临床经验丰富，技术实力雄厚。在中西医结合治疗方面，采用中药坐浴、中药保留灌肠、注射、封闭、手术及专科经验方药等，为广大肛肠病患者提供有效安全的医疗服务。
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本期专题:得了肛瘘能自愈吗？
肛瘘又称肛门直肠瘘，肛瘘的症状比较复杂，也难治疗，很多患有肛瘘的患者都不能重视疾病。其实肛瘘在后期不治可发生，喷血、喷粪的症状，病情是十分的恶心。许多患者都想知道，得了肛瘘到底能不能自愈呢？对于肛瘘能不能自愈，医生给出肯定的答案，肛瘘一旦发生，是不能够进行自愈的，因为大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，主要症状是肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可使肛门潮湿、瘙痒，有时可形成湿疹。
得了肛瘘为什么不能自愈？
1、内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;
4、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;
5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅;
现在我们知道了肛瘘不能自愈的原因，那么肛瘘的发生要怎样治疗才能达到治好的效果呢？
1.瘘管切开术
瘘管切开术是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法，适用于低位肛瘘者，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
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