由于近年来,结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势,所以今天给大家总结了一些关于结肠镜的健康知识,希望能够对大家有所帮助。
1.无痛肠镜
无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好,大受患者欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越来越多。
2、哪些情况需要肠镜检查?
1、长期胃痛、胃酸、胃胀治疗无效者;
2、确诊胃炎、肠炎,长期服药、久治不愈者;
3、需对胃炎、肠炎病进行辩证分类分型者;
4、长期腹泻、腹痛、便秘治疗无效者;
5、长期习惯性腹涨、腹泻者;
6、饮食正常,大便长期不成形者;
7、长期每天大便两次以上者;
8、长期两天大便一次者;
9、大便不正常,身体近期急剧消瘦者;
10、大便有粘液、脓血者;
11、肛内长期瘙痒者;
12、长期肛周下坠者;
13、无任何原因身体异常消瘦者。
肠镜检查的适应症
1、凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作肠镜检查来明确诊断。
2、X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作肠镜检查,做活检来确定性质。
3、有慢性肠炎,需定期作肠镜检查,或须明确幽门梗阻者。
4、肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。
5、上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃肠镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。
6、作肠镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
7、持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。
8、作为对肠内病变的治疗。
肠镜检查的禁忌症
1.肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。
2.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。
3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。
5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。
6腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。
7.既往有麻醉药过敏史的人群,一定不能接受无痛肠镜,麻醉药过敏是很常见的反应,也是非常严重的反应,所以曾经发生过严重麻醉药物过敏的人群,一定要避免。
8.心肺功能严重不全的人群,麻醉的安全前提是建立在心肺功能尚可的情况下,即便只是轻度的心肺功能不全,接受麻醉药物也应该格外慎重,因为麻醉药会引起呼吸抑制甚至心跳骤停的风险。
9.急性呼吸道感染尚未控制的人群,很多人感冒了,咽喉痛,鼻塞,咳嗽,咳痰,这类人群在感冒症状没控制之前,是不能进行无痛肠镜的,麻醉药会抑制呼吸,也会松弛肌肉,这样容易导致痰液堵塞,有引起窒息的可能。
10.肥胖,有严重鼾症的人群,无痛肠镜不同于手术室的全麻状态,患者只需静脉接受麻醉药物,往往是不需要进行气管插管的,所以对于呼吸道本身不畅的人群,比如肥胖患者,麻醉后常常有舌后坠,再加上平时有严重的鼾症,存在呼吸暂停综合征,而在没有气管插管的前提下,接受无痛肠镜,风险也是很大的。
肠镜检查的临床意义
适用疾病:大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;结肠癌等。
结直肠癌是世界第二大癌症死因,同时也是最容易预防和控制的疾病之一。一般人一生中发生结直肠癌的可能性为6%。每年诊断的癌症中有14%发生在结肠或直肠。
结直肠癌可发生在各个年龄段,但90%都是40岁以上的患者。年龄越大患癌风险越大,多数患者在五六十岁时被诊断患有此病。其高危因素包括乳腺、子宫或卵巢癌病史,炎症性肠疾病(溃疡性或克隆性结肠炎),有结直肠息肉或癌症家族史。
大多数结直肠癌是由肠内的单个细胞或一组细胞发展来的。这些细胞开始分化并长成非癌症(良性)赘生物,称息肉。当这些息肉变大时,就可能变为癌症,浸润肠壁或转移到身体其他部位。
许多结直肠息肉和肿瘤在变得相当大之前没有症状,在肿瘤还不大或活动度小时发现它是很重要的。因此,对没有症状的人群进行筛查,就可以提早发现这些赘生物或息肉。
即使您没有危险因素存在,也应该从40岁开始每年进行肛门指诊和大便潜血检查。50岁开始应进行乙状结肠镜检查低位的肠道。如果体检正常,需每五年重复做一次。一般有危险因素的人应每5到10年用钡剂灌肠检查一次,或10年用结肠镜检查一次。
结直肠癌高危人群,应做整个结肠和直肠的检查。结肠镜检查是最好的方法,但有时用钡剂灌肠加上可弯曲的乙状结肠镜就够了。一般来说,需要每5年复查一次。第一次检查的时间要根据危险因素来定。如果家族中有一个以上50岁之前的结直肠癌患者,就应该在40岁开始筛查。如果父母双方有一个有家族性多发性息肉,就应该在12~14岁开始筛查。
有结直肠癌或息肉家族史,或有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史的,应该做结肠镜检查。任何息肉都应该切除,并每1到3年复查。如果检查正常,应3到5年做一次结肠镜检查。有乳腺、卵巢或子宫癌的女性,应该在40岁开始每3到5年做一次结肠镜检查。
作者:嘉缘,女,狮子座,健康管理师,愿有嘉缘陪伴的日子,你们都能健康快乐!lucky嘉缘
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