本文转自“南方疝论坛”， 腹壁不单单是可以看作是机体的“壳”仅为消化道提供“保护”。腹壁自身的功能往往很容易被忽略。但在病理的情况，如巨大切口疝时，内脏失去腹壁肌肉的约束与保护，疝入所谓的“第二腹腔（疝囊）”中，当第二腹腔发展到一定程度时，即腹腔容积与疝囊容积之比20%时，可出现“腹壁功能不全”英文称之为“lossofabdominaldomain”。这时，病人可伴有以下几方面的改变：
（国家疝学组的专家称为是）腹壁功能不全，表现在排便功能受到影响，小便也有困难。其他系统也受影响。
1）呼吸和循环系统由于腹壁缺损巨大，呼吸时腹肌和膈肌均作用受限。腹部巨大的“第二腹腔”突起，使膈肌下移，腹腔内脏向外移位，这样影响胸内压,肺活量，造成回心血量减少，心、肺的储备功能均会进一步降低
2）腹腔脏器特别是空腔脏器，消化道及膀胱尤为明显。随腹腔内脏的疝出和移位，导致腹腔压力降低，易使空腔脏器扩张,并影响其血液循环和自身的蠕动,加之腹肌功能受限,腹内压无法协调，可导致排便困难和排尿困难。
3）脊柱和胸廓的稳定性从整体来看，腹部的形态近似桶状，这对维持脊柱的三维结构和稳定具有重要作用，前腹壁的肌肉对脊柱而言，具有像前支架样的作用。当腹壁肌肉因切口疝发生缺损和薄弱时,这种前支架作用受损，可导致或加重脊柱变形,巨大切口疝患者甚至可出现姿态改变和脊柱疼痛。
相反，如消化道出现急骤变化，如外伤（包括手术）、急性广泛炎症、感染等情况下，腹腔内压急速上升。此时，完整的腹壁所致的腹腔内高压（20mmHg）对内脏的功能甚至生命构成威胁，腹内压升高最终可出现“腹腔间室综合征”（abdominal单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐河南白癜风医院哪家好