近日，医院普外科姚丹华教授莅临消化内科指导，并成功为一名胆结石术后肠瘘患者实行双套管放置引流术。
患者是一名28岁女性，5月前在外地因胆总管结石行ERCP+EST取石术，但术后出现急性胰腺炎和十二指肠瘘。经单通道硅胶管引流后数月恢复效果仍不佳，且每日高位引流量居高不下，迅速出现营养不良，抵抗力下降，重度消瘦和电解质紊乱。患者痛苦不堪，意志消沉。经多方求治，遂医院肠瘘专科诊治，后被推荐进入我院消化内科进行后续巩固支持治疗。在科主任李小刚领导下，综合评判患者局部及全身状况，并给与胃肠外+胃肠内营养支持。
经过消化内科前期的沟通协调，6月5日，在姚丹华教授亲自指导下、带领下消化内科团队对患者行造影下更换腹腔双套管。姚教授以轻柔娴熟的操作成功更换腹腔双套管，再次造影显示引流端不偏不倚正对瘘口，引流通畅。
术后姚教授向全科医护人员讲解并示范了新型腹腔双套管的结构、原理，优点及维护。如何进行持续腹腔负压引流、冲洗，观察引流液颜色，性状等。深入浅出的讲解使大家学到不少新知识，收益良多。
未来，九院专家将定期来我院进行会诊、查房，给与技术指导。这对于提升我院慢性肠瘘、肠衰竭诊治水平，改善患者预后具有长远的意义。
科普小常识：
肠瘘是指因各种原因，如创伤、放射、手术等，在肠管或其他空腔脏器之间，或体表形成病理性通道，造成肠内容物，消化液与营养物质大量渗出至腹腔，或流出体表。患者可出现严重感染、体液丢失、水电解质酸碱平衡紊乱，贫血等。严重可导致死亡。肠瘘治疗难度大，时间长，费用高，是外科棘手疾病。而及时、彻底、充分的腹腔引流和清洗是预防感染、促进瘘管愈合最基本最重要的措施。
供稿：消化内科王建丰
图片：消化内科李小刚
审核：李小刚
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