每日一练|职考初级练习
1.过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性()
A.可出现腹痛,便血
B.可累及大关节
C.反复出现皮肤紫癫
D.可出现血尿和蛋白尿
E.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
C
过敏性紫癜好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
2法洛四联症患儿脑缺氧发作时,应采取的体位是()
A.膝胸卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.端坐位
E.头高足低位
A
膝胸卧位时患儿下肢屈曲,静脉回心血量减少,减轻了心脏的负担;同时增加了体循环阻力,提高了肺循环血流量,使发绀和呼吸困难症状暂时有所缓解。
3.下列哪项不是急性小儿肠套叠患儿急救措施()
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.复位不成功者立即手术
D.若患儿怀疑有肠坏死和穿孔应立即手术
E.肠套叠超过3天不缓解应立即手术
E
灌肠不能复位、肠套叠超过48小时、疑有肠坏死或穿孔者以及小肠型套叠需手术治疗。
4.下列关于绞窄性肠梗阻的说法错误的是()
A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.呕吐物呈咖啡色
C.粘液脓血便
D.肠扭转时腹胀不对称
E.一般无腹膜刺激症
E
绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块。腹腔内有渗液时,可有移动性浊音阳性。
5.急性阑尾炎根据临床过程和病理解剖学变化分型,下列不属于的是()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性及穿孔性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾管腔阻塞
E
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生,其次是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染。根据急性阑尾炎时临床过程和病理解剖学变化,可分为四种类型:①急性单纯性阑尾炎;②急性化脓性阑尾炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎;④阑尾周围脓肿。
6.下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症()
A.内出血
B.切口感染
C.腹腔脓肿
D.肠瘘
E.切口疼痛
E
急性阑尾炎术后并发症包括:
(1)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内。(2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。(3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变。(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
7.急性阑尾炎的体征不包括()
A.麦氏压痛点
B.结肠充气试验
C.腰大肌试验
D.闭孔内肌试验
E.转移性右下腹疼痛
E
(1)结肠充气试验(Rovsing征):病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
(2)腰大肌试验(psoas征):病人左侧卧,使大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。
(3)闭孔内肌试验(obturator征):病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。
8.腹外疝发病的主要原因是()
A.腹壁强度降低和腹内压力增高
B.感染
C.细菌生长繁殖
D.肠道梗阻
E.出血
A
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
9.下列哪种因素不会引起腹内压增高()
A.慢性咳嗽
B.便秘
C.排尿困难
D.妊娠
E.高纤维素饮食
E
慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。
10.下列哪种肺癌最为常见()
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.周围癌
A
鳞状细胞癌约占50%,多见于老年男性,多与吸烟有关。
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