突破高龄手术“禁区”
为超高龄老人
打赢“生命保卫战”
半年前，89岁的郑爷爷突然出现进食后吞咽困难，人也日渐消瘦。近日，在家人的陪伴下慕名来到我院胸外二科就诊。经过详细查体和一系列相关检查，发现老人贲门口可见菜花样新生物,质脆易出血,向下侵及胃底，病理结果回报：鳞状上皮粘膜下可见异型腺体,考虑腺癌。同时，他还合并了心律失常、双侧支气管炎、肝囊肿等疾病。致病的问题找到了，但是新的问题又来了。郑爷爷的情况手术切除肿瘤物无疑是最佳选择，可老人自身的情况又使手术增加了极大的风险——麻醉过程怎么保证稳妥无误？超高龄手术禁区能不能成功突破？术后如何帮助郑爷爷更好地康复？一道道难关摆在了李明珠主任团队面前。但手术不能放弃，放弃就意味着老爷子的生命进入了倒计时，再加上郑爷爷本人和家属对胸外二科怀有极大信任，李主任团队毅然决定迎接挑战，手术室里，年近九旬老人的一场“生命保卫战”就此打响……首道关
——高龄全麻手术必须慎之又慎
“外科医师治病，麻醉医师保命”这句话最能体现麻醉医师的重要性，任何一台手术的成功都离不开麻醉医师的保驾护航。
相较于一般年龄的人群而言，老年人的麻醉确实是非常有难度的。随着年龄的增长，老年人身体各个器官退化、机体的各项功能势必减退，手术发生不良事件的风险显著增加。此次郑爷爷的手术更是对麻醉医生的极大考验，超高龄、共病（同时患2种以上慢性病）、衰弱等多方面因素，可能导致一点异常情况都会引发严重后果。因此，如何降低围手术期风险、减少并发症、维护术后功能状态，成为手术过程中麻醉重点