云端交流互鉴，远程答惑解难——成功开展全盟首次远程护理疑难病例讨论
一直以来，锡医护理人都在用实际行动诠释护士有温度，护理在身边，这也逐渐成为我院护理工作的一大特色。不管是为患者节省了时间和成本，免除其路途奔波的劳累的互联网+护理服务还是披“静”斩“疾”，驱车奔赴到各旗县市，为有需要的患者开通静脉通路的护理专科小组”，到本次开展的远程疑难病例讨论，都让患者在家门口享医院知名护理专家的同质化护理服务。
近日，医院重症医学科（ICU）收住了一位腹膜癌术后、脓毒血症、Ⅱ型呼衰、重度肺炎等诊断的患者，由于患者病情较重，合并病症较多，如何护理这样的重症病人，是护理团队的一个难题。为给患者寻求最佳的个性化护理方案，医院护理部向医院提出了远程护理疑难病例讨论的申请，并在内蒙古自治区远程医疗中心及医院远程医疗中心的技术支持下，于年10月19日下午3点，以线上远程交流讨论的形式，开展我盟首次远程护理疑难病例讨论。
本次讨论由医院护理部白雪梅主任团队与我院护理部副主任韩志慧团队组成。首先由我院消化内科刘艳鹤护士长将病例的基本信息和现病史、转入重症病房记录、入院时相关护理表单评分结果、治疗及用药情况、病史演变过程等内容一一进行汇报，全方位展示患者的治疗过程；专家答疑环节，根据该患者有住院期间通过经鼻气管插管改善呼吸困难的治疗经历，我院护理团队考虑经鼻气管插管虽有耐受性好,易固定,不影响病人进食，容易操作口腔护理，不易发生坠积性肺炎的优点。但也因其死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔的风险，且目前科室护理经鼻气管插管的患者较少，缺乏护理经验，医院护理专家咨询相关护理措施。对此，医院重症医学科项雪莲、胃肠外科张凤联、消化科王淑梅、呼吸科王辉、总护士长闫清秀等各护理单元的各位护士长给予很多针对性的建议。此外，双方还就患者的血糖管理、心理护理、饮食管理、预防深静脉血栓DVT发生等方面进行了深入的远程交流。
此次远程疑难病例讨论开辟了我院护理疑难病例讨论的新思路，新理念，新模式。远程答疑解惑，护理专家们的分析、讨论，让参会者受益匪浅，对培养护士护理复杂、疑难病例思维，提升年轻护士专业水平具有重要意义。云端交流互鉴，我院充分利用网络平台，与上级专家们积极进行病例分享及学术交流，为护理学科的可持续发展提供强劲动力，使医院护理学科建设水平和护理服务能力等得到全方位提升，为患者的健康做出积极贡献。道阻且长，行则将至，今后，我院将充医院资源赋能作用，充分利用各种现代技术支持平台，深化护理工作的内涵，拓宽护理服务领域，相信会有越来越多的患者从中受益。
夯实护理查房，提升护理品质——护理部开展全院护理查房
10月28日，护理部在行政四楼会议室开展全院护理业务查房，本次查房由护理部副主任韩志慧主持，全体护士长参加。查房病例由消化内科护理团队准备，消化内科刘艳鹤护士长作为主查人，进行题为《上消化道出血护理查房》的汇报。
首先，刘护士长阐述了患者基本情况，其中融入对上消化道出血相关知识的细致讲解。而后对疾病的演变过程、存在的护理问题及采取相应的护理措施、健康宣教措施一一进行说明。最后，在查房讨论环节，主查人根据本次查房病例特点，提出以下护理难点问题：一是患者入院时禁食水，病情好转后患者在饮食方面的耐受性较差，总想进食，针对这样的患者如何做好饮食指导。二是患者禁食水，24小时补液，静滴80%为高浓度液体，在患者拒绝置入静脉导管时，如何更好的防止静脉炎和液体外渗的发生。
所有参会护士长针对提出问题各抒己见，外科系统护士长们将长期以来对科室术前患者饮食管理的护理经验进行分享，内科系统护士长们则将各自曾经参加静脉治疗相关学术会议所学的静疗前沿知识进行精彩展示；此外，护士长们还在查房前，积极查找与查房病例相关的文献，并将相关护理知识进行分享，以丰富本次查房的内容。大家群策群力，最终呈现出一个富有朝气及创造性的的护理查房。
多位护士长表示，此次查房中交流环节对于加强自身科室患者护理水平有很大的借鉴意义，不仅让大家拓宽了思路，也有效促进了护理细节方面的完善。
最后，护理部副主任韩志慧对此次查房给予肯定，高度评价护士长们利用业余时间积极查找文献，不间断地学习最新的护理理论知识，用心在业务上进行刻苦钻研的学习精神；同时强调护理查房的重要性，希望各科室继续保持良好沟通，相互学习借鉴、共同发展，医院的业务水平。
专科护理小组工作完成情况
静脉治疗小组：PICC置管12例，拔管4例，维护例；中长导管置管3例，拔管2例,维护6例；CVC维护96例；PORT维护17例；静疗专科门诊共接诊人次；院内会诊5例。
糖尿病专科护理小组：因疫情防控要求，在病区进行小范围糖尿病知识宣教，其中糖尿病自我管理8次，糖尿病注射技术指导12次；饮食指导8次，低血糖指导26次；运动指导9次；非内分泌科糖尿病联络护士为各自科室糖尿病患者进行“一对一”宣教，共计人次。
造口专科小组：住院患者气切3例，空场营养管1人，尿路造口2人，肾造瘘1人，肠造口3人均给予专科护理。为1例即将出院患者介绍造口用品，