无论是风里，还是在雨里，我都在这里守候着你～
近年来，大肠癌的发病率逐年上升，在中国，大肠癌目前已成为我国第二大恶性肿瘤。
有数据显示，我国每年癌症上升速度约为4.2%，远超2%的国际水平，每5分钟就有1人死于大肠癌。全球每年大约万新发病例，53万死亡病例，其中我国每年新发病人数约40万人，死亡为7.35/10万。
我国肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。苏浙沪三地是最高发区，如上海市区男性中的发病率为48/10万，在女性中则为45/10万。
更可怕的是，中国肠癌年轻化趋势特别明显。美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但是中国人居然是48.3岁，年轻了20岁，很多都是30-40岁的中年人！
大肠癌的病人中，约有20%与遗传、基因有关，其余80%则跟肥胖、生活型态不佳、低纤高脂的饮食、年龄增长等后天因素有关。
特别的是，家族性腺瘤(FAP)的病人主要是APC基因的突变，此基因的突变会导致大肠息肉广泛增生，进而增加癌变的机率。此类病患产生息肉的平均年龄约16岁，若没有适时治疗，到40岁前罹患大肠癌的比率将近%。
此外，大肠癌还与这些不良生活型态、饮食习惯有关：
体重超重
身形明显过度肥胖。
缺乏运动
一谈到运动就抗拒。
不良饮食
喜好红肉或加工食品（如牛肉、猪肉、香肠、培根、火腿等），或油炸烧烤类。
抽烟习惯
不抽烟就会失去活力。
过度饮酒
每日一瓶cc的啤酒已满足不了欲望。
工时过长
每周工作时间远远超过40个小时。
年龄增长
大肠癌好发于50岁以上的族群。
这些症状可能是罹患大肠癌的信号：
体重减轻
未刻意减肥却出现体重持续下降，或出现食欲不佳的状况。体重下降的原因可能是癌细胞扩散，吸收人体进食的养分。
排便出血或带有黏液
痔疮出血和大肠癌血便有什么不同？这是许多人常出现的疑问。一般会以出血颜色做初步判断，若因痔疮出血较可能呈现鲜红色，原因是排便时粪便擦破痔疮表面造成出血。另外，肠胃道溃伤出血也可能呈现鲜红色。
而大肠癌的出血大多偏暗红色，主要是肠内出血停留的时间较长，经过氧化等作用才随粪便排出。
简单来说，排便出血即是不正常的现象，勿擅自推测原因，应立即就医详细检查。
排便急迫感
因肿瘤常长在直肠或接近肛门口附近，让人体产生一种粪便已经到了直肠的错觉，会有一直想排便的感觉，甚至排便完会觉得解不干净。
排便习惯改变
排除感染、药物等原因后，若有持续便秘或腹泻的情形，都可能是罹患大肠癌的明显信号。若便秘与腹泻持续交替一段时间，应立即就医检查。
粪便形状变细
排便的通道受到肿瘤的影响而变窄，导致已经成形的粪便受到压迫，而出现细条状的情况。
贫血
表示肠内的肿瘤已有出血现象，血液正在一点一滴的流失却没有感觉，此时若缺乏补充铁质，就容易出现缺铁性贫血。
常出现腹痛或绞痛
造成腹部经常疼痛或绞痛的原因，可能是肠阻塞引起腹胀、多气、多屁所致，通常在排便或放屁后明显改善，但腹痛的情况仍会反复出现。
大肠癌与息肉有关
营养师表示，大肠癌发生的主要原因是大肠黏膜受损而修复系统发生异常，造成大肠黏膜上产生许多息肉，当息肉异常生长就会演变成大肠癌，特别是生活作息不正常、经常熬夜睡眠不足，加上烧烤、加工肉品、面包、炒饭、泡面、鸡排、碳酸汽水等高油、高热量的不健康饮食型态，身体就会变得虚弱，抵抗力下降、容易发炎，同时使体内致癌物质增加，大肠黏膜就会容易受损而转变成息肉。
腺瘤性息肉
腺瘤的外观因有微血管而呈现鲜红色，可分为绒毛型、管状型、混合型三大类。在腺瘤中，以管状型最常见；绒毛型最恶性也最容易出现癌化；混合型中绒毛腺瘤的比例越高，发生癌化的机会越大。及早发现并由医师评估切除，可降低癌变的机率。
增生性息肉
最常见的息肉类型，外观呈扁平状，通常只是微小的黏膜突起，大小不超过0.5公分，常发现长在直肠或乙状结肠。增生性息肉是良性的，并不会演变为癌症，患者也几乎没有症状。
发炎性息肉
由于大肠发炎溃伤或细菌感染，导致大肠黏膜长出新组织，息肉的出现常与溃疡性结肠炎、克隆氏症等疾病有关。此类型息肉好发于大肠发炎位置，容易产生腹痛、腹泻等症状。治疗方式主要以药物改善肠道发炎情形，发炎性息肉虽不会演变成癌症，但因外观不易与腺瘤作区分，需进一步诊断才能确认。
另外，克隆氏症算是一种发炎性肠道疾病，症状包含腹痛、腹泻、发烧、体重减轻等，也容易发生肠阻塞，进而增加罹患肠癌的风险，有此疾病的族群应特别注意。
由息肉演变而成的肿瘤，是造成大肠癌的元凶，疾病的症状往往跟肿瘤的生长位置与情况有关。
大肠癌发生位置
近端结肠（升结肠、横结肠、降结肠）
约有40%的大肠癌发生在近端结肠右侧，症状主要有疲倦、贫血、腹泻、腹部肿块等。
远程结肠（乙状结肠）
约有60%的大肠癌发生在远程左侧，症状包括排便习惯改变、便秘或腹泻、大便变细、腹痛等等，上述这些症状可能是慢性或急性大肠阻塞所致。
直肠
发生在直肠位置的癌症称为直肠癌，症状包括排便急迫感（急欲排便却又解不干净）、排便带血或黏液、排便不完全感等等。
大肠癌存活率与疾病分期
第一期五年存活率90%
附着于肠壁上的息肉转变为癌，癌细胞通过原有的黏膜进入黏膜下层(T1)或通过黏膜下层生长至肌肉表层(T2)；此时尚未扩散到淋巴结或传播到其他地方。
第二期五年存活率70%
此时癌细胞已经生长到结肠或直肠的最外层，但并未通过表层(T3)；或癌细胞通过结肠、直肠表层生长，也可能影响到其他组织或器官(T4)，此时也尚未扩散到淋巴结或传播到其他地方。
前两期主要是癌细胞侵犯肠壁的变化，并未影响到淋巴结或传播到更远的地方，故N与M皆处于N0与M0的状态。
第三期五年存活率50%
此期癌细胞侵犯肠壁的深度可能依病状而异，也就是T1-T4的情况皆有可能。
最代表性的是，第三期的癌细胞开始扩散到淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域，又因扩散数量的高低，分为N1与N2。
初期可能只有1-3个淋巴结受侵犯(N1)，到最后可能扩散到4-6个甚至7个以上(N2)。由于第三期癌细胞尚未扩散到较远的地方，所以远程转移的程度仍旧是M0。
第四期五年存活率0-40%
此期任何癌细胞的侵犯深度或扩散到淋巴结的情况都可能发生，也就是任何T、N的情况都可能成立。唯一的重点是，癌细胞已经扩散到远处的器官或远处的淋巴结，最严重甚至扩散到腹腔内。
各期大肠癌的治疗
目前治疗第一期肠癌不需要做化疗，做完手术后通常定期覆诊便可。因为第一期本身复发率比较低，治愈率高达90%。
第二期肠癌则视乎病理报告，医生会建议部分风险比较高的病人接受化疗。
第三期肠癌大多已经转移到淋巴，除非患者属高龄人士，否则医生大多会建议病人接受两种药的化疗，有效减低复发风险。
至于第四期病人情况比较复杂，大致可分为两类：第一类是能够接受手术，部分更有根治的可能性，但需要频密地覆诊；另一类则是无法根治，癌细胞已经扩散到其他地方，只可以用药尽快缩细肿瘤或者减慢病情恶化的速度。
健康生活，从饮食开始
依据美国癌研究所早在年发表的研究显示，“可预防大肠癌的好食物”包含：富含纤维素的食物、大蒜、牛奶、鳀鱼、白鱼（Salangichthysmicrodon）干、含钙质的食品等。
救命食物①番薯
含有大量的纤维素、β胡萝卜素，可预防大肠癌，抗癌成分神经节糖苷（Ganglioside）、抗氧化物质维生素C，有助于预防癌症。依据新西兰大学的研究结果显示，毛利族的番薯摄取量，较其他种类为多，因此降低了大肠癌的罹患率。
救命食物②大蒜
让大蒜散发出辣味的大蒜素（Allicin）可促进肠的蠕动，抑制癌细胞的繁殖，增加抵抗力，进行抗癌作用。再加上大蒜中富含预防大肠癌的硒（Selenium），每餐摄取一颗大蒜有益健康。但剥皮后经过10分钟，大蒜中的酵素就会挥发掉，请特别注意。
救命食物③苹果
含有水溶性纤维——果胶，预防大肠癌的必备水果之一。
救命食物④蓝莓
蓝莓中的花青素具有卓越的抗癌效果和抗氧化效果，鞣花酸（Ellagicacid）的抗氧化成分可有效阻挡促进癌症的代谢途径。
蓝莓所含纤维是苹果的3倍，而瑞典野生蓝莓是蓝莓中所含花青素种类最多、含量最高的品种！
救命食物⑤高丽菜
富含丰富的纤维素，可使排便机能顺畅，也有助于预防大肠癌。此外，高丽菜还含有钙质、抗氧化物质维生素C、维生素K等，以及有清除致癌物质、提高免疫力的硒与β胡萝卜素。
*资料来自网络，由万讯行全程99健康整理发布。
点“阅读原文”了解更多
赞赏