肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多。
1
临床表现
肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激敏敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。
肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
痔疮1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
肛瘘
1.流脓
周期性发作，时有时无，脓液较少。
2.肿痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
3.肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。
4.瘙痒
脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5.全身症状
（1）一般无全身症状。
（2）复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。
（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
肛裂
1.疼痛
是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
2.便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘
很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
术前护理要点
1.入院当天需空腹采血化验，并检心电、胸片等术前常规检查。检查后将报告单交于经治医生，并签授权书、手术知情同意书、身份核实单等。
2.精神状态及睡眠：放松心情，解除顾虑，保证充足睡眠，有利于保持充沛的体力及精神（无法入睡者，可告知医生适当应用镇静药物）
3.戒烟、戒酒：吸烟及饮酒易导致咳嗽，引起胃肠道及肛门部充血，容易导致术后并发症或加重肛门疼痛等，故应戒烟戒酒。
4.节制饮食：根据医嘱调整饮食，一般术前晚上可进流质易消化的软食。
5.肠道准备：术前肠道准备尤为重要，手术当日由护士为您清洁灌肠，更好的清除直肠腔内的粪便，减少术中的污染，利于切口的早日愈合。
术后护理要点
1.多数患者术后因麻醉及肛门刺激会出现排尿困难，需留置尿管一日，根据患者状况于第二日拔出尿管。术后局部有火辣辣疼痛和便意属正常现象。术后禁忌马上大便，尿液及肛周呈微蓝色，这是术中使用麻醉药及亚甲蓝的缘故，不要紧张。如剧烈疼痛可告知医生应用止痛药。
2.术后一日卧床休息，在医生指导下进食易消化、含粗纤维食物（芹菜、韭菜、番薯、苹果、香蕉、梨、红枣、栗子、杂粮、竹笋、荞麦小米、黄豆、蚕豆等），保证大便通畅，避免排便时干燥的粪块对切口的冲击。忌食辛辣刺激性食物，禁止长时间坐、走、站，以免出血及肛门水肿，15日内避免剧烈活动。禁止骑跨动作，避免结扎线脱落引起大出血。常规便前坐浴，便后热敷是减轻排便时疼痛的重要有效措施，切口由医生为您换药。
3.术后可有少量出血，每次10-20滴属正常现象，出血时间一般7日左右，如出血很多及时通知医生给予止血。
4.出院一周定期复查，保持肛周清洁干燥，出院后睡前用温开水坐浴或洗肛门，改善局部血液循环。
5.饮食要规律，少食刺激性食物。
6.生活有规律，戒烟，戒酒，注意劳逸结合，避免劳累，三个月内避免剧烈运动，以免腹压过高造成痔复发。
医学路上伴您一路前行！???
门诊时间：（日无假期门诊）上午08：00-12:00；下午13:30-17:30咨询预约就医